《中醫詞典》解釋「癖積」的意思

癖積

病名，屬九積之一。多因水飲停聚、痰瘀凝滯、食滯內阻，或寒熱邪氣相互搏結所致。其病程纏綿，積聚日久，常經年累月難以消散。

病因病機

癖積之成，主要與氣血津液運行失常相關：

1. 水飲停結：三焦氣化不利，水液代謝失司，停聚成飲，久則結於脅下。
2. 痰瘀凝滯：氣滯血瘀，或痰濕內阻，經絡不通，痰瘀互結而成積。
3. 食積內阻：飲食不節，脾胃運化不及，食滯化熱，與痰濕搏結。
4. 寒熱錯雜：外感邪氣或內傷七情，導致寒熱失調，氣機壅塞，久而成癖。

臨床表現

• 疼痛特徵：兩脅刺痛，痛處固定，按之有形。
• 寒熱症狀：時發潮熱，或寒熱往來，狀似瘧疾。
• 兼症：或見脘腹脹滿、納呆、噯氣，甚則脅下結塊堅硬。
  《醫鈔類編》提及：「癖者，血膜裹水，側癖脅旁，時時作痛。」若因瘧疾久延不癒，癖積更易形成，蓋因瘧後餘熱未清，過早進食，致中脘蓄積黃水，日久凝結成癖。

治法

1. 活血破瘀：針對痰瘀互結，選用三稜、莪朮等破血消癥之品。
2. 逐飲化痰：若水飲偏盛，可配伍甘遂、大戟以攻逐水飲，或茯苓、半夏化痰滲濕。
3. 理氣消滯：如青皮、香附疏肝理氣，助氣行則積散。
   若因瘧疾致癖（即「瘧母」），可參照《金匱要略》鱉甲煎丸法，軟堅散結、活血通絡。

相關名詞辨析

• 癖：泛指潛匿兩脅的積塊，多與氣滯、痰飲相關。
• 積：泛指有形之邪結聚，病位較深，病程較長。
• 瘧母：特指瘧疾久延，痰瘀結於脅下所致的痞塊，屬癖積之一類。

癖積之治，需辨明寒熱虛實，結合病程久暫，靈活運用攻補之法。歷代醫家如張子和、陳飛霞等，對此均有詳述，可進一步參閱《儒門事親》《醫鈔類編》等典籍。