《中醫詞典》解釋「嘔酸」的意思

嘔酸

證名，指嘔吐酸水之症，首見於《素問·至真要大論》，又稱「吐酸」。此症屬中醫脾胃病範疇，多與肝胃氣機失調、寒熱錯雜或飲食不節相關。

病因病機

1. 肝氣犯胃：情志失調，肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃失和降，酸水上逆。
2. 脾胃虛寒：中陽不足，運化無力，濕濁內停，鬱而化酸。
3. 飲食積滯：過食肥甘厚味或辛辣炙煿，胃腑積熱，酸液外溢。
4. 寒熱錯雜：胃中寒熱互結，氣機壅滯，酸水不化。

臨床表現

嘔吐物以酸水為主，或伴胃脘脹滿、噯氣、燒心感。若屬熱證，酸味刺鼻，口苦咽乾；若屬寒證，酸味淡薄，喜溫畏寒。

證型分類

• 肝胃鬱熱：嘔酸頻作，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
• 脾胃虛寒：嘔酸清稀，脘腹冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。
• 食滯胃脘：嘔酸腐臭，噯氣厭食，舌苔厚膩，脈滑。

治療原則

以調和肝胃、溫中散寒、消食導滯為主，依證選方。如肝胃鬱熱者用左金丸；脾胃虛寒者用香砂六君子湯；食滯者用保和丸加減。

此症與西醫「胃酸過多」或「胃食管反流」有相似之處，然中醫辨證更重整體氣機平衡。歷代醫家如張仲景、李東垣等，皆對嘔酸之治法有所發揮，強調「治酸必先調氣」之理念。