《中醫詞典》解釋「嘔汁」的意思

嘔汁

證名，指嘔吐清水或涎汁之症，屬中醫嘔吐範疇。此證多因寒濕之邪乘襲脾臟，導致脾陽受遏，運化失職，水濕內停，上逆而為嘔。

病因病機
《素問·痹論》云：「脾痹者，四支解墮，發咳嘔汁，上為大塞。」指出脾痹患者因脾氣不運，水濕停聚，故見四肢倦怠、咳嗽，並嘔吐清水或涎汁，甚則胸膈痞塞。《內經吳注》進一步闡釋：「寒氣乘之故發嘔，濕氣乘之故湧出涎汁。」說明寒邪傷陽，濕邪困脾，二者相合，致使胃氣上逆，涎液隨嘔而出。

臨床表現
嘔汁者，所吐之物多為清稀水液或黏稠涎沫，常伴隨以下症狀：

1. 脾胃虛寒：嘔吐物清冷，口淡不渴，畏寒喜暖，舌淡苔白滑。
2. 濕濁中阻：嘔吐涎沫黏膩，胸脘痞悶，納呆，苔白膩。
3. 脾痹兼證：若屬脾痹所致，可見肢體懈惰、咳嗽氣逆等。

相關證候辨析

• 吐清水：多因胃寒或痰飲內停，嘔吐物以清稀水液為主，較少夾雜涎沫。
• 吐涎沫：常見於痰飲或肝寒犯胃，嘔吐物以黏稠涎沫為特徵，或伴頭眩、胸滿。

治療原則
以溫中散寒、健脾化濕為主，可選用理中湯、吳茱萸湯等方劑加減。若濕濁偏重，佐以二陳湯、平胃散等化濕和胃。