《中醫詞典》解釋「沉脈」的意思

沉脈

沉脈為中醫脈象之一，其特徵為脈位深沉，輕取不應，需重按始得。此脈象反映病位在裡，多見於內傷雜病或邪氣內伏之證。

脈象特徵

沉脈的診察需以指力由輕漸重，初按浮部不顯，中取仍微，直至深按至筋骨之間方能觸及脈搏跳動。其脈形可細可粗，脈勢或強或弱，需結合其他脈象特徵綜合判斷。

臨床意義

沉脈主裡證，反映臟腑氣血內鬱或正氣不足。

1. 沉而有力：多屬裡實證，常見於寒凝、氣滯、血瘀、痰飲內停等實邪鬱閉之證。如寒邪直中太陰，可見沉緊脈；肝氣鬱結，脈多沉弦；瘀血內阻，則見沉澀。
2. 沉而無力：多屬裡虛證，主陽氣虛衰或精血虧損。如脾腎陽虛者脈沉遲無力；陰血不足者脈沉細弱。

兼脈辨析

沉脈常與其他脈象相兼，其病機各異：

• 沉遲脈：主裡寒，見於陰盛陽衰或寒邪凝滯。
• 沉數脈：主裡熱，常見於邪熱內鬱或陰虛火旺。
• 沉滑脈：多為痰飲內停或食積不化。
• 沉弦脈：提示肝鬱氣滯或痛證。
• 沉細脈：多屬氣血兩虛或陰精耗損。

生理性沉脈

部分體質壯實者，脈象偏沉而和緩有力，屬平脈範疇。此外，冬季氣候寒冷，人體陽氣潛藏，脈象亦趨沉穩，此為順應四時之正常變化。

沉脈的辨證需結合望聞問切四診，細察其力度、速率、形態及兼症，方能準確判斷病性與病位。