《中醫詞典》解釋「塵沙迷目」的意思

塵沙迷目

病證名，見於《青囊真秘》卷一，指外來塵埃、沙粒等異物侵入目睛，導致眼部不適之證候。此症屬中醫「外障眼病」範疇，多因風沙揚塵、環境不潔或意外飛濺異物所致，其病機與「風熱外襲」、「經絡氣滯」相關。

病因病機
中醫認為，目為肝之竅，賴肝血濡養，而「肺主氣」與衛外功能密切相關。當風沙異物侵襲目睛，首犯白睛（結膜）或黑睛（角膜），引動局部氣血壅滯，風熱之邪乘隙而入，可致目赤、澀痛、流淚、羞明等症。若異物滯留日久，或揉按過度，恐傷及絡脈，甚則化熱成毒，加重紅腫。

臨床表現

1. 輕症：異物感明顯，微痛微癢，淚出如常，白睛略紅。
2. 重症：目赤腫痛，淚熱瞼腫，黑睛生翳（角膜擦傷），視物模糊。

古籍論述
《青囊真秘》將此症歸於「外物傷目」一類，強調「急去其邪，勿令深犯」。《銀海精微》亦提及：「飛絲塵沙入眼，不可強揉，當以氣血調和為先。」

中醫辨治要點

1. 外治：傳統以「沖洗法」為主，如以淡鹽湯或桑葉煎汁滌目，或配合「拈撥法」（以消毒棉籬輕沾異物）。
2. 內治：若見風熱證候，可選疏風清熱方藥，如《審視瑤函》之「洗肝散」加減；若兼血瘀，酌加赤芍、丹皮以活絡。

相關概念
此症需與「天行赤眼」（傳染性結膜炎）、「聚星障」（病毒性角膜炎）等鑑別，後者多無明顯異物侵入史，且具傳染性或反覆發作特徵。