《中醫詞典》解釋「徹衣」的意思

徹衣

定義與源流
徹衣為中醫針刺手法之一，屬《靈樞·刺節真邪》所載「五節刺」的範疇。其名取自治療效驗——針刺後熱退汗出，猶如脫除衣物般暢快，故稱「徹衣」。此法主要針對熱性疾病，通過刺絡外側陽經及背部特定奇穴，以達疏泄陽熱、調和營衛之效。

理論基礎

1. 經絡與熱病關係
   《內經》提出「陽盛則熱」，熱邪多犯陽經，尤以手足三陽經及督脈為甚。徹衣法選取「諸陽之奇輸」，即分佈於陽經的奇穴（非正經腧穴），或參考《素問·水熱穴論》「熱病五十九俞」，透過刺激這些穴位，引導熱邪外透。
2. 刺法特點

• 瀉陽透熱：集中刺絡陽經穴位，如天府（肺經）、大杼（膀胱經）、中膂俞（膀胱經），以瀉實熱、開腠理。
• 奇穴配伍：重視背部奇穴的應用，因背屬陽，督脈統攝諸陽，刺之可調節全身陽氣。

臨床應用
《靈樞》以「惡寒無汗、內外皆熱、咽乾欲飲」為典型適應症，此屬表邪未解、裏熱已熾的「陽熱壅盛證」。刺治後汗出熱退，反映其機制在於：

• 發汗解表：天府穴宣肺氣，助腠理開泄。
• 清瀉裏熱：大杼為骨會，中膂俞近臟腑，二者協同瀉深層鬱熱。

後世發展
後代醫家延伸其法，如：

• 結合「熱病五十九俞」，擴大適用於暑溫、疫癘等高熱病症。
• 與放血療法並用，於井穴或耳尖點刺出血，增強瀉熱之效。

學術價值
徹衣法體現中醫「從陽引熱」的治療思路，強調透過經絡調節實現「汗出而解」，為外感熱病提供針刺範例，亦反映《內經》「因勢利導」的治則。