《中醫詞典》解釋「腸痔」的意思

腸痔

腸痔為中醫病名，屬肛門部癰疽之一，首見於《諸病源候論》卷三十四。巢元方於書中提出「諸痔皆由傷風」之論，並將痔分為牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔五類。其中，腸痔之特徵為「肛邊腫核痛，發寒熱而血出者」，意指肛門周圍因癰疽形成腫塊，伴隨局部疼痛、惡寒發熱及出血等症狀，與現代醫學所稱之肛周膿腫相似。

病因病機

中醫認為，腸痔多因風熱或濕熱之邪下注大腸，蘊結肛門，致使氣血壅滯，經絡阻塞，久而化熱成毒，腐肉為膿。此外，飲食不節、過食辛辣厚味，或久坐久立、勞倦過度，亦可能導致氣血失和，誘發本病。

臨床表現

1. 局部症狀：肛門周圍出現腫塊，觸之疼痛，或見局部紅腫熱痛，嚴重者可潰破流膿。
2. 全身症狀：常見惡寒發熱，或伴隨口渴、便秘、小便短赤等熱象。
3. 出血：部分患者可能因熱毒灼傷血絡而見便血，血色鮮紅。

辨證分型

腸痔多屬實熱證，可進一步細分為：

• 風熱蘊結：腫痛明顯，發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 濕熱下注：肛門灼熱腫痛，分泌物多，舌苔黃膩，脈滑數。
• 熱毒熾盛：局部紅腫劇痛，高熱煩渴，舌紅絳，苔黃燥，脈洪大。

相關古籍記載

除《諸病源候論》外，《外科正宗》亦提及肛門癰疽之治療，強調「初起宜清熱解毒，已成膿者當托裡排膿」。腸痔與「肛門癰」症狀相近，後者多指肛門周圍癰疽潰膿之重症，二者可互參。

治療原則

中醫治療腸痔以清熱解毒、消腫排膿為主，初期可選用黃連解毒湯、五味消毒飲加減；若膿已成，則配合透膿散或托裡消毒散以助排膿。外治方面，可用金黃散或玉露散調敷患處，或施以針灸刺絡放血，以瀉熱通絡。

腸痔之記載體現中醫對肛腸疾病之細緻觀察，其辨證論治體系至今仍具臨床參考價值。