《中醫詞典》解釋「腸瀉」的意思

腸瀉

腸瀉為中醫病證名，屬泄瀉之一類，以腹痛、腸鳴、瀉下頻作為主要特徵。其病機多因脾氣不利，陰寒之邪留滯腸間，導致氣機升降失調，清濁不分而下泄。

病因病機

1. 脾虛寒滯：脾主運化，若脾陽不足，寒濕內生，或外感寒邪直中腸胃，使陰寒凝滯，氣血運行受阻，故見腹痛陣作，瀉後痛減。
2. 氣機升降失常：脾氣不升則水穀精微下趨，濁陰不降則腸鳴腹瀉，呈現「痛一陣而瀉一陣」之特點。
3. 肝脾不調：若情志失調，肝氣乘脾，亦可加重腸道氣機紊亂，使瀉痢反覆發作。

臨床表現

• 腹痛：多為陣發性絞痛，瀉後痛緩。
• 腸鳴：腹中漉漉有聲，伴隨便意急迫。
• 大便特徵：糞質稀溏，或夾未消化食物，無明顯腥臭（與熱瀉之穢濁有別）。
• 全身症狀：或見畏寒、肢冷、舌淡苔白滑，脈沉遲等寒象。

治療原則

1. 溫中健脾：選用理中湯、附子理中丸等，溫補脾陽以散寒滯。
2. 升提氣機：佐以升麻、柴胡等風藥，助脾氣上升，如補中益氣湯加減。
3. 調氣止痛：兼有氣滯者，可配合木香、砂仁等行氣藥，如香砂六君子湯。

相關鑑別

• 脾瀉：多因脾虛失運，瀉下完穀不化，但腹痛較輕，以倦怠、食少為主證。
• 五更瀉（腎瀉）：黎明時分作瀉，責之命門火衰，與腸瀉之寒滯脾陽不同。

腸瀉之治，重在辨明寒熱虛實，以「溫運」為核心，結合調暢氣機，使中焦復其健運之職，則瀉痛自止。