《中醫詞典》解釋「內床」的意思

內床（中醫名詞詳解）

詞源與定義

「內床」一詞源於古代中醫解剖學概念，特指口腔內牙齒生長的基礎結構。《奇效良方》卷六十二明確記載：「外板則為牙，內床則為齒」，此處「內床」即為齒之根本所在，與顯露於外的「牙」（外板）形成對應關係。在中醫理論體系中，內床不僅是解剖學上的齒槽結構，更與腎氣、骨髓有著深層聯繫。

中醫理論基礎

臟腑經絡關係

中醫認為「齒為骨之餘」，內床的生理狀態直接反映腎氣盛衰。《黃帝內經》指出：「腎主骨生髓」，而齒居其上，故內床的堅固程度與腎精充足與否密切相關。足陽明胃經「入上齒中」，手陽明大腸經「入下齒中」，說明內床的營養輸布與脾胃運化功能相連。

氣血濡養機制

內床的健康依賴氣血濡養，其中：

• 腎精：通過三焦氣化上承，化生骨髓以充養齒根
• 胃氣：輸布水穀精微，形成牙周組織的氣血基礎
• 督脈：循行過齦，統攝陽氣以溫煦內床

病理表現

當臟腑功能失調時，內床會出現相應病變：

1. 腎虛型：內床萎縮、齒根暴露、牙齒鬆動，多伴腰膝酸軟
2. 胃火型：內床紅腫疼痛，甚則化膿，常見口臭便秘
3. 氣血不足型：內床色淡、牙齦退縮，牙齒疏豁不堅

診斷要點

中醫望診重視內床的色澤形態：

• 正常：色淡紅而質堅，緊密包裹齒根
• 異常：
  • 色赤：多屬胃火上炎
  • 色淡白：常見氣血兩虛
  • 紫暗：多為瘀血阻絡
  • 萎縮：主腎精虧耗

治療原則

歷代醫家對內床病變的治療注重標本兼治：

• 急則治標：清胃瀉火（如清胃散）、消腫止痛（如五味消毒飲）
• 緩則治本：補腎填精（如六味地黃丸）、益氣養血（如八珍湯）

古籍記載補充

除《奇效良方》外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》記載：「齒者，腎之標，內床者，齒之本也」，強調內床作為齒之根基的重要性。《證治準繩》更詳細描述：「內床虛則齒搖，實則齒固」，揭示其生理病理的辯證關係。