《中醫詞典》解釋「內吹」的意思

內吹

病名：內吹為中醫婦科病證之一，特指孕婦於妊娠期間發生的乳房化膿性感染，屬乳癰範疇。此病名源自其與「外吹」（產後乳癰）的區別，強調發病時期與胎孕相關。《婦科撮要·卷上》記載：「婦女乳癰……世以孕婦患此名曰內吹，然其所致之因則一，唯用藥不可犯其胎耳。」說明內吹雖與一般乳癰病因相似，但治療時需顧及胎元，避免傷胎。

病因病機：
內吹多因孕婦情志不暢，肝氣鬱結，或脾胃濕熱內蘊，導致氣血壅滯於乳房而成。妊娠期間，衝任氣血充盈，乳房受胎氣影響，經絡氣血運行易受阻，若復感外邪（如風熱、火毒），或乳汁鬱積（偶見孕中期少量泌乳），則化熱釀膿，發為癰腫。

臨床表現：
初期可見乳房局部紅腫熱痛，觸之有硬結，伴隨發熱、口苦咽乾、胸脅脹滿等肝胃鬱熱之證；若未及時消散，則膿成潰破，流出黃稠膿液，甚則潰瘍難癒。舌質紅、苔黃膩，脈弦滑數為常見脈象。

治療原則：
以疏肝清胃、解毒散結為主，兼顧安胎。常用方劑如《醫宗金鑒》之橘葉散（橘葉、柴胡、青皮、石膏、黃芩、連翹等）加減，清熱而不傷胎；若膿已成，可佐以透膿散托毒外出。外治法則宜謹慎，避免峻烈之品，可選用金黃散或蒲公英搗敷以消腫止痛。

鑑別診斷：
需與外吹（產後乳癰）區分，後者多因哺乳不當、乳頭破裂感染所致，病機偏於乳汁鬱積，治療可大膽通乳排膿；而內吹因涉及胎孕，用藥須避開活血破血之品如穿山甲、皂角刺等，以防動胎。

古籍補充：
《外科正宗》提及：「內吹乳癰，胎熱結也。」強調胎熱與外邪相搏為病機關鍵；《瘍醫大全》則載錄「內吹乳癰」專方，多以疏肝和血、清熱解毒為組方思路，體現中醫「治病與安胎並行」之特色。