《中醫詞典》解釋「內急外馳」的意思

內急外弛

病證名，指胞瞼（眼瞼）外皮鬆弛無力，而內面緊急收縮，導致瞼緣向內捲曲的病症。此名出自《原機啓微》，書中述：「急者，緊縮不解也；弛者，寬縱不收也……不解不收，皆為病也。」意指外皮弛緩無力約束，內面卻緊繃牽引，兩者失衡而形成病態。

病因病機
此症多因「椒瘡」（沙眼）長期失治，或瞼內氣血瘀滯、脈絡閉阻，致使局部失於濡養。中醫認為，眼瞼屬「肉輪」，與脾臟相關。脾主肌肉，若脾虛氣弱，肌肉失養，則外皮鬆弛；而內面因風熱或瘀血壅遏，經絡不通，氣血不能上榮，遂生緊縮之象。此外，肝開竅於目，肝血不足或肝經風熱，亦可加重內外失衡之勢。

臨床表現
患者常見眼瞼外皮皺褶鬆垂，瞼緣內捲，睫毛倒刺眼珠（即「倒睫拳毛」），導致異物感、流淚、畏光，甚則角膜擦傷，影響視物。

治療方向
傳統以手術矯正為主，如《目經大成》所載「皮寬弦緊」的處理方法。若屬脾虛氣弱，可輔以補脾益氣、活血通絡之劑，如補中益氣湯加減；若兼肝經風熱，則配合清肝明目之品，如羚角鉤藤湯。外治可選用活血化瘀眼藥，或針灸局部穴位（如攢竹、絲竹空）以調和氣血。

相關病症
此症與「椒瘡」「倒睫拳毛」密切相關，三者常相互影響。椒瘡久病致瞼內結疤，牽引瞼緣；倒睫則為內急外弛的具體表現之一，需鑑別論治。