《中醫詞典》解釋「腸絕」的意思

腸絕

腸絕為中醫六腑危重證候之一，屬臟腑氣機衰竭之危象，首見於《脈經·診五臟六腑氣絕證候》。其文載：「病人腸絕，六日死……發直如幹麻，不得屈伸，白汗不止。」此證提示大腸功能極度衰敗，氣血津液耗竭，預後凶險。

中醫病機與表現

1. 臟腑氣絕：
   大腸屬六腑之一，主傳導糟粕、化津液。腸絕者，大腸氣機閉絕，傳化失司，多因久病耗傷、邪毒內陷，或陰陽離決所致。《內經》云：「六腑者，傳化物而不藏」，腸絕則腑氣不通，濁邪壅滯，升降失常。
2. 經絡徵兆：
   • 髮直如幹麻：髮為血之餘，腎華在髮。腸絕時，精血枯涸，經脈失養，故見毛髮乾枯僵直，此乃肝腎陰竭之象。
   • 不得屈伸：經脈拘急，因津液虧虛，筋脈失濡，或陽氣脫絕，寒凝筋脈所致。
   • 白汗不止：白汗即冷汗，為陽氣暴脫、衛外不固之候。《傷寒論》稱「亡陽」之汗，多伴面色蒼白、肢冷脈微。

3. 脈象與死候：
   《脈經》指出腸絕「六日死」，此類預後判斷基於「五臟六腑氣絕」理論。大腸與肺相表裏，肺朝百脈，腸絕則肺氣欲絕，脈多沉細如絲或散亂無根。

與其他腑絕證之異同

六腑危候中，腸絕與「小腸絕」「胃絕」等皆屬腑氣衰敗，然病位不同：

• 小腸絕：多見小便遺瀝、清濁不分，與心氣絕相關。
• 胃絕：以嘔吐不止、食入即吐為特徵，胃氣敗則化源絕。
  腸絕則以傳導廢弛、津枯絡澀為重，常與脾腎陽衰並見。

古籍論述延伸

《難經·二十四難》言：「足太陰氣絕，則脈不營其口唇……肌肉軟卻。」雖論脾絕，然太陰（脾）與陽明（大腸）相表裏，腸絕者亦見肌肉萎弱、津液脫失之候。後世醫家如張景岳亦強調「真陰耗竭」為臟腑絕證之本，與腸絕之髮枯、汗脫相合。

綜言之，腸絕屬中醫急危重症，其機理涉及臟腑、經絡、氣血多重衰竭，臨床須辨陰陽離決之勢，古籍所載徵象可為辨識關鍵。