《中醫詞典》解釋「內傷」的意思

內傷

出處
《素問·疏五過論》首次記載「內傷」一詞，為中醫重要病機與病證概念。

定義與分類
內傷可分為兩大類：

1. 病因之內傷
   泛指因內在因素損傷臟腑氣血的致病機理，與外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）相對。主要成因包括：

• 七情不節：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒過度，導致氣機紊亂。如「怒傷肝」「思傷脾」。
• 飲食失調：過飢過飽、嗜食肥甘厚味或生冷，損傷脾胃運化功能。
• 勞倦過度：體力或腦力透支，耗傷氣血，尤以「久視傷血」「久臥傷氣」為典型。
• 房事不節：腎精過度耗泄，引發腎虛及相關證候。

2. 病證之內傷
   指因外力或內在因素直接導致臟腑氣血損傷的病症，又稱「內損」。常見成因包括：

• 外力撞擊：如跌僕、挫傷，傷及胸腹臟腑，氣滯血瘀。
• 強力負重：突然用力過度，導致氣機逆亂，常見「閃腰」「岔氣」。
• 慢性勞損：長期姿勢不當或反覆動作，漸致經絡氣血瘀阻。

病理機制
內傷的核心病機在於「氣血失和」與「臟腑功能失調」：

• 氣機紊亂：七情內傷易致氣滯、氣逆，如肝氣鬱結、胃氣上逆。
• 血分病變：外力或久病可致血瘀、出血，如跌僕後脅下瘀腫。
• 陰陽虛損：勞倦或房勞過度耗傷陰陽，如腎陰虛、脾陽虛等。

相關證候舉隅

• 肝鬱脾虛：情志不暢伴食少腹脹，脈弦細。
• 胸脅內傷：外力所致，症見胸悶刺痛、呼吸不暢。
• 勞傷吐血：勞倦傷及肺絡，咳血伴氣短。

中醫典籍補充
《靈樞·百病始生》提及「喜怒不節則傷臟」，強調情志內傷之重要性；《金匱要略》則論述「五勞虛極」與內傷虛損的關聯。內傷辨證需結合四診，尤重脈象與舌象變化，如氣滯者舌暗、脈弦，血瘀者舌有瘀斑、脈澀。

（全文完）