《中醫詞典》解釋「內傷短氣」的意思

內傷短氣

病證名，指因內傷因素導致氣息短促、呼吸不足以維持正常狀態的病症。首見於《症因脈治·短氣論》，其病因病機可分為實邪短氣與氣虛短氣兩大類，以下詳述之。

病因病機

1. 實邪短氣

   • 多因痰飲、瘀血、食滯等實邪內阻，影響氣機升降所致。
   • 痰飲阻肺：痰濕壅塞於肺，肺失宣降，氣道不暢，表現為呼吸短促、胸悶痰多，舌苔厚膩，脈滑。
   • 瘀血內停：氣滯血瘀，阻礙氣血運行，常見胸脅刺痛、面色晦暗，脈澀。
   • 食滯中焦：飲食積滯，脾胃運化失常，氣機壅滯，見脘腹脹滿、噯腐吞酸，脈實有力。

2. 氣虛短氣

   • 因臟腑氣虛，尤其是肺脾腎三臟氣虛，無力推動呼吸功能所致。
   • 肺氣虛：肺主氣司呼吸，肺氣不足則呼吸淺短、聲低懶言，易汗出，脈弱。
   • 脾氣虛：脾為氣血生化之源，脾虛則氣血不足，見氣短乏力、食少便溏，舌淡脈濡。
   • 腎氣虛：腎為氣之根，腎虛不納氣，表現為呼多吸少、動則氣喘，腰膝酸軟，脈沉細。

辨證要點

• 實邪短氣：病程較短，呼吸困難伴隨實證表現（如痰多、瘀斑、脹滿），脈象多實。
• 氣虛短氣：病程較長，氣短伴隨虛弱症狀（如乏力、自汗），脈象多虛弱無力。

治療原則

• 實邪短氣：以祛邪為主，如化痰（二陳湯）、活血（血府逐瘀湯）、消食（保和丸）等法。
• 氣虛短氣：以補益為要，如補肺氣（補肺湯）、健脾氣（四君子湯）、益腎氣（腎氣丸）等。

此病症需結合四診，辨明虛實，方能對證施治。