《中醫詞典》解釋「內傷惡寒」的意思

內傷惡寒

病證名，指因飲食失調、勞倦過度等內傷因素所致之惡寒症狀。此類惡寒非外感風寒引起，乃臟腑氣血失調，陽氣內虛或鬱滯不達所致。

主要表現：
患者自覺畏寒，但多伴隨倦怠乏力、手心微熱、脈象緩弱或虛大無力。此與外感惡寒不同，外感者多伴發熱、頭痛、脈浮緊等表證，而內傷惡寒則以裏虛為本，無明顯表證。

病因病機：

1. 勞倦傷脾：過度勞累耗傷中氣，脾陽不振，衛外不固，陽氣不能溫煦肌表，故見惡寒。
2. 飲食傷中：暴飲暴食或生冷傷胃，脾胃運化失職，氣機壅滯，陽氣被遏，亦可導致惡寒。
3. 陽氣虛弱：素體陽虛，或久病耗氣，陽氣不足，不能溫養肌膚，遂生畏寒。

辨證分型：

• 氣虛惡寒：多見於勞倦過度者，症見惡寒、氣短懶言、脈弱，治宜補中益氣，方用補中益氣湯，酌加肉桂、附子少許以助陽溫裏。
• 傷食惡寒：因飲食停滯，脾胃氣機受阻，症見惡寒伴脘腹脹滿、噯腐吞酸，治宜消食導滯，方用保和丸加減。
• 陽虛惡寒：陽氣虛衰，畏寒明顯，四肢不溫，脈沉遲，治宜溫補腎陽，方用右歸丸或附子理中湯。

治法方藥：
以調補內傷為本，針對不同證型施治。氣虛者益氣升陽，陽虛者溫補命火，食滯者消導和中，務使氣機通暢，陽氣得復，則惡寒自除。