《中醫詞典》解釋「腸紅」的意思

腸紅

證名，指大便出血之症，見於《雞鳴錄·後陰病》。此證多因濕毒瘀熱蘊結大腸，或脾陽虛弱、統血無權所致。其病機與臨床表現因病因不同而異，治法亦隨之變化。

病因病機與證型

1. 濕熱下注

   • 病機：濕熱之邪蘊結腸道，灼傷血絡，迫血妄行。
   • 表現：下血色鮮紅，或伴黏液，肛門灼熱，腹痛腹瀉，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱化濕，涼血止血。
   • 方藥：
     • 地榆散（地榆、黃芩、黃連、梔子等）清熱涼血，化濕止痢。
     • 芍藥湯（芍藥、黃芩、黃連、大黃等）調和氣血，清熱解毒。

2. 瘀熱內阻

   • 病機：久病入絡，瘀熱互結，阻滯腸絡，血不循經。
   • 表現：便血紫暗成塊，腹痛拒按，面色晦暗，舌紫或有瘀斑，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，清熱止血。
   • 方藥：
     • 桃核承氣湯加減（桃仁、大黃、桂枝等）化瘀通絡。
     • 失笑散（五靈脂、蒲黃）配合清熱藥，化瘀止血。

3. 脾不統血

   • 病機：脾陽虛衰，中氣不足，統攝無權，血溢腸道。
   • 表現：便血色淡質稀，脘腹痞滿，食少倦怠，舌淡苔白，脈沉細弱。
   • 治法：健脾溫中，益氣攝血。
   • 方藥：
     • 黃土湯（灶心土、白朮、附子、阿膠等）溫陽健脾，固攝止血。
     • 歸脾湯（人參、黃耆、當歸、龍眼肉等）補益心脾，養血安神。

特殊情況：痔疾所致腸紅

若因痔瘡出血，可選用羅漢散，以參三七、紅棗或稻根須煎湯調服，以化瘀止血、緩解局部腫痛。

中醫理論延伸

腸紅與臟腑功能密切相關，尤其涉及大腸傳導與脾統血功能。濕熱、瘀血為實證，治宜攻邪；脾虛為本虛，治宜扶正。臨床需辨明寒熱虛實，對證施治，方能奏效。