《中醫詞典》解釋「內傷嗽血」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


內傷嗽血,病證名。內傷肺絡的咳嗽吐血。見《症因脈治》卷二。多因肺胃積熱,痰火上沖;或房勞精竭,腎火刑金;或思慮傷脾,脾火消陰;或鬱怒傷肝,肝火拂鬱;或用心太過,心火妄動所致。其證身無表邪,咳嗽吐血。

肺胃積熱,胃火上沖者,治宜清金降火,用瀉白散、清胃湯、化痰丸等方。房勞精竭。腎火刑金者,先用犀角地黃湯,血止後選用歸芍天地煎、三才丹等。脾陽不足,土不生金者,加味歸脾湯。怒動肝火,木火刑金者,柴胡飲子。肝血不足者,加味補肝散。心火妄動者,導赤各半湯。心血不足者,天王補心丹。腎火不足,陽虛不能攝血者,八味腎氣丸等方。

內傷嗽血,是指由於內傷肺絡所致的咳嗽吐血。多因肺胃積熱,痰火上沖;或房勞精竭,腎火刑金;或思慮傷脾,脾火消陰;或鬱怒傷肝,肝火拂鬱;或用心太過,心火妄動所致。其證身無表邪,咳嗽吐血。

肺胃積熱,胃火上沖者,治宜清金降火,用瀉白散、清胃湯、化痰丸等方。房勞精竭。腎火刑金者,先用犀角地黃湯,血止後選用歸芍天地煎、三才丹等。脾陽不足,土不生金者,加味歸脾湯。怒動肝火,木火刑金者,柴胡飲子。肝血不足者,加味補肝散。心火妄動者,導赤各半湯。心血不足者,天王補心丹。腎火不足,陽虛不能攝血者,八味腎氣丸等方。

內傷嗽血的病因病機,主要有以下幾點:

  1. 肺胃積熱,痰火上沖:肺胃積熱,痰火上沖,是內傷嗽血最常見的原因。肺主肅降,胃主降逆,肺胃功能失調,可導致痰熱內生,痰火上沖,肺絡受損,從而出現咳嗽吐血的症狀。
  2. 房勞精竭,腎火刑金:房勞過度,可導致精液耗損,腎精虧虛,腎火上炎,灼傷肺絡,從而出現咳嗽吐血的症狀。
  3. 思慮傷脾,脾火消陰:思慮過度,可導致脾氣虛弱,脾陽不振,脾火上炎,灼傷肺絡,從而出現咳嗽吐血的症狀。
  4. 鬱怒傷肝,肝火拂鬱:鬱怒傷肝,肝火上炎,灼傷肺絡,從而出現咳嗽吐血的症狀。
  5. 用心太過,心火妄動:用心過度,可導致心火旺盛,心火上炎,灼傷肺絡,從而出現咳嗽吐血的症狀。

內傷嗽血的臨床表現,主要有以下幾點:

  1. 咳嗽吐血:咳嗽吐血是內傷嗽血最主要的臨床表現。咳嗽吐血的顏色,可為鮮紅色,也可為暗紅色。
  2. 身無表邪:內傷嗽血患者,一般沒有外感風寒、風熱等表邪的症狀。
  3. 其他症狀:內傷嗽血患者,還可伴有胸悶、心悸、氣短、乏力、失眠多夢等症狀。

內傷嗽血的治療,主要以清熱降火、涼血止血為主。常用方藥有瀉白散、清胃湯、化痰丸、犀角地黃湯、歸芍天地煎、三才丹、加味歸脾湯、柴胡飲子、加味補肝散、導赤各半湯、天王補心丹、八味腎氣丸等。

內傷嗽血的預防,