《中醫詞典》解釋「內傷胃脘痛」的意思

內傷胃脘痛

病證名，指因內傷因素所致的胃脘疼痛，屬中醫胃痛範疇。其病因多與飲食不節、情志失調、痰濕瘀血等內傷病理因素相關，臨床表現以胃脘部疼痛為主，並伴隨相應兼證。根據病因病機不同，可分為以下幾類：

1. 食滯胃脘痛
   因飲食過量或食積不化，導致胃氣壅滯。症見胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸、嘔吐未消化食物，舌苔厚膩，脈滑。治宜消食導滯，方用保和丸或枳實導滯丸加減。
2. 痰飲胃脘痛
   因脾胃運化失常，痰飲內停，阻滯胃絡。症見胃脘隱痛、胸悶嘔惡、泛吐痰涎，舌苔白滑，脈弦滑。治宜化痰和胃，方用二陳湯合苓桂朮甘湯。
3. 積冷胃脘痛
   因寒邪內侵或陽虛生寒，寒凝胃脘。症見胃脘冷痛、得溫則減、畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫中散寒，方用附子理中湯或良附丸。
4. 積熱胃脘痛
   因熱邪蘊胃或鬱久化熱，灼傷胃絡。症見胃脘灼痛、口乾口苦、煩躁便秘，舌紅苔黃，脈數。治宜清胃瀉火，方用清胃散或黃連解毒湯。
5. 瘀血胃脘痛
   因氣滯日久或外傷內挫，導致瘀血阻絡。症見胃脘刺痛、痛處固定、入夜尤甚，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。治宜活血化瘀，方用失笑散或丹參飲。
6. 蚘動脘痛
   因腸道寄生蟲（如蛔蟲）擾動，上竄胃脘。症見胃脘陣發絞痛、時作時止，或伴吐蛔，面有蟲斑。治宜安蛔止痛，方用烏梅丸加減。

內傷胃脘痛之辨證，須結合疼痛性質、兼症及舌脈，以明確病因病機，並針對性施治。其病理變化多涉及氣機不暢、痰瘀互結或寒熱錯雜，治療時需注重調理脾胃氣機，兼顧祛邪扶正。