《中醫詞典》解釋「內傷休息痢」的意思

內傷休息痢

病證名，屬休息痢之一，首見於《症因脈治》卷四。此病多因勞心過度、飲食失節，損傷脾胃，進而影響脾腎功能，導致正氣虧虛，邪氣留滯，痢疾反覆發作，纏綿難癒。

病因病機

1. 勞心過度：思慮傷脾，脾氣虛弱，運化失職，水穀不化，濕濁內生，久則下注大腸，與氣血相搏，化為膿血，發為痢疾。
2. 飲食傷損：過食生冷、肥甘厚味，或飢飽無度，損傷脾胃，濕熱蘊結，阻滯腸道，氣血凝滯，化為痢疾。
3. 脾腎相傳：脾虛日久，累及於腎，腎陽不足，無法溫煦脾土，導致下焦虛寒，腸道失固，痢疾時發時止。

臨床表現

• 痢疾反覆發作，時作時止，纏綿不癒。
• 發作時可見腹痛、裡急後重、下痢赤白黏凍。
• 休止期或見倦怠乏力、食欲不振、腰膝酸軟等脾腎兩虛之象。

證候特點

• 虛實夾雜：正氣不足為本，濕熱、寒濕等邪氣留滯為標。
• 脾腎兩虛：久病及腎，脾腎陽虛，常見四肢不溫、畏寒喜暖、脈沉細等症。

治療原則

• 發作期：以祛邪為主，兼顧扶正，視證候選用清熱化濕、溫中散寒等法。
• 緩解期：以補益脾腎、固本培元為主，常用健脾益氣、溫補腎陽之品。

相關名方

• 發作期：可選用芍藥湯、白頭翁湯（濕熱偏重），或真人養臟湯（虛寒明顯）。
• 緩解期：常用四君子湯、附子理中湯，或四神丸加減以溫補脾腎。

此病證與外感休息痢不同，內傷所致者更重脾腎虧虛，治療需注重調補根本，方能杜絕復發。