《中醫詞典》解釋「內傷牙衄」的意思

內傷牙衄，又稱牙衄、牙出血、齒衄、齒出血。是指因胃中實熱或陰虛火炎所致齒牙出血。多因多進膏粱厚味，或飲酒過量，嗜食辛辣炙煿，使腸胃積熱，血中伏火或腎陰不足，水中之火上炎所致。

《醫宗金鑒·外科心法要訣》：“牙衄者，多因酒食過度，胃中積熱，血中伏火，或腎陰不足，水中之火上炎所致。”

《醫學衷中參西錄·牙衄》：“牙衄者，多因酒食過度，胃中積熱，血中伏火，或腎陰不足，水中之火上炎所致。其發病之初，多先有牙齦腫痛，繼而出血，或血自牙縫中流出，或吐血，或鼻衄，或便血，或尿血，或下血，或吐衄下血並見，或牙齦腫痛而無出血，或出血而無腫痛，或腫痛出血並見，或腫痛出血而兼有其他證候，其證不一，其治亦不一。但總以清胃涼血為主，兼以滋陰降火為輔。”

內傷牙衄的臨床表現為牙齦腫痛，或牙齦腫痛而無出血，或出血而無腫痛，或腫痛出血並見，或腫痛出血而兼有其他證候。

內傷牙衄的治療以清胃涼血為主，兼以滋陰降火。

（一）腸胃積熱者，治宜清胃，用升麻清胃散加酒制大黃。

升麻清胃散出自《醫學衷中參西錄》。組成：升麻、黃連、黃芩、白朮、甘草、大黃（酒制）。功效：清胃涼血，止血消腫。主治：胃火牙衄，牙齦腫痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數。

方中升麻清熱解表，升清降火；黃連、黃芩苦寒清熱，瀉火解毒；白朮健脾燥濕；甘草調和諸藥；大黃酒制瀉火通便。諸藥合用，共奏清胃涼血，止血消腫之功。

（二）陽明血熱者，用犀角地黃湯加酒浸黃芩。

犀角地黃湯出自《醫宗金鑒》。組成：犀角、生地黃、熟地、山藥、澤瀉、丹皮、赤芍、白朮、甘草。功效：涼血止血，滋陰降火。主治：陽明血熱牙衄，牙齦腫痛，口乾咽燥，舌紅苔黃，脈弦數。

方中犀角涼血止血；生地黃、熟地黃滋陰降火；山藥、澤瀉利水滲濕；丹皮、赤芍涼血活血；白朮健脾燥濕；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏涼血止血，滋陰降火之功。

（三）龍火上沖者，用知柏肝腎丸加減。

知柏肝腎丸出自《醫宗金鑒》。組成：知母、黃柏、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、赤芍、白朮、甘草。功效：滋陰降火，涼血止血。主治：龍火上沖牙衄，牙齦腫痛，口乾咽燥，舌紅苔黃，脈弦數。

方中知母、黃柏滋陰降火；山茱萸、澤瀉利水滲濕；茯苓健脾滲濕；丹皮、赤芍涼血活血；白朮健脾燥濕；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏滋陰降火，涼血止血之功。

內傷牙衄的預防方法包括：

（一）飲食宜清淡，不宜過食膏粱厚味、辛辣炙煿