《中醫詞典》解釋「內傷腋痛」的意思

內傷腋痛

內傷腋痛為中醫病證名，指因情志失調、臟腑功能紊亂或內生邪氣上擾所致之腋下疼痛。此症首見於《症因脈治·腋痛論》，其病機多與肝、肺、腎三臟功能失調相關，臨床須辨明病因，分型論治。

病因病機

1. 郁怒傷肝：
   肝主疏泄，性喜條達。若情志抑鬱或暴怒傷肝，則肝氣鬱結，經絡阻滯，氣血運行不暢，鬱而化火，循肝經上擾腋下，發為疼痛。此類腋痛多伴胸脅脹滿、煩躁易怒、口苦咽乾等症。
2. 積熱熏肺：
   肺主氣，司呼吸，其經脈循行過腋。若肺熱壅盛（如外感化熱或痰熱內蘊），熱邪循經上灼腋下，可致腋痛，常兼見咳嗽、痰黃黏稠、胸悶氣促等肺系症狀。
3. 腎火上衝：
   腎陰虧虛，虛火內生，或腎陽不足，龍雷之火上浮，均可沿經脈上衝至腋，引發疼痛。此類腋痛多伴腰膝酸軟、潮熱盜汗（陰虛）或畏寒肢冷（陽虛浮火）等腎虛見症。

辨證要點

• 肝鬱化火：腋痛脹悶，情緒波動加劇，舌紅苔黃，脈弦數。
• 肺熱壅盛：腋痛灼熱，咳嗽痰黃，脈滑數。
• 腎虛火旺：腋痛隱隱，午後或夜間加重，兼見腎陰虛或腎陽虛之象。

治療原則

中醫治此症，首重調理臟腑、疏導氣機：

• 肝鬱化火：宜疏肝瀉火，方用柴胡疏肝散加減，或龍膽瀉肝湯清肝經濕熱。
• 肺熱壅盛：宜清肺瀉熱，方選瀉白散或千金葦莖湯化裁。
• 腎虛火旺：陰虛者滋腎降火，用知柏地黃丸；陽虛浮火者引火歸元，選金匱腎氣丸加減。

此症須與外感風熱或跌打損傷所致腋痛鑑別，內傷腋痛以臟腑內因為本，外無形傷腫脹，治當標本兼顧，以調和氣血、平衡陰陽為要。