《中醫詞典》解釋「內傷中風證」的意思

內傷中風證

定義
內傷中風證，又稱「類中風」，屬中風病證之一，其發病機制與外感風邪無關，而由內傷因素所致，故稱「內傷」。因其臨床表現與外感中風相似，如猝然昏仆、半身不遂等，故亦歸類於「中風」範疇。

病因病機

1. 情志失調：長期憂思惱怒，肝陽上亢，化風內動，上擾清竅，發為中風。
2. 飲食不節：過食肥甘厚味，痰濕內生，鬱久化熱，痰熱上蒙清竅，阻滯經絡。
3. 勞倦過度：氣血耗損，陰虛陽亢，虛風內動，或氣虛血瘀，脈絡不通。
4. 臟腑虛衰：尤以肝腎陰虛為要，陰不制陽，風陽上擾，或氣血兩虛，腦脈失養。

證候特點

• 風陽上擾證：頭暈目眩，面赤耳鳴，突然昏仆，舌紅苔黃，脈弦數。
• 痰熱腑實證：神昏譫語，喉中痰鳴，腹滿便祕，舌苔黃膩，脈滑數。
• 氣虛血瘀證：肢體痿軟無力，面色蒼白，舌淡紫或有瘀斑，脈細澀。
• 陰虛風動證：手足蠕動，眩暈耳鳴，舌乾紅少苔，脈細數。

與外感中風之鑒別
外感中風多因風寒濕邪侵襲，常見惡寒發熱、頭痛身楚等表證；內傷中風則無外感徵象，而以內傷基礎病機為主，如肝陽、痰火、氣血逆亂等。

相關中醫名詞

• 類中風：泛指非外感所致之中風，涵蓋內傷中風證。
• 中臟腑：指中風病位深及臟腑，症見神昏、失語等，內傷中風重者多屬此類。
• 中經絡：病位較淺，僅見口眼喎斜、半身不遂，內傷中風輕證或屬此範疇。

治法舉要

• 平肝熄風：如天麻鉤藤飲。
• 化痰通腑：如星蔞承氣湯。
• 益氣活血：如補陽還五湯。
• 滋陰潛陽：如鎮肝熄風湯。

內傷中風證的辨證需結合患者體質、病史及四診合參，以明確病機，對證施治。