《中醫詞典》解釋「內癰」的意思

內癰

內癰為中醫病名，指臟腑內發生癰疽之病症，首見於《靈樞·邪氣臟府病形》。其成因多與飲食不節、冷熱失調有關，寒氣侵襲體內，留滯於胸膈、腸胃等處，與血氣相搏，壅結不散，久而化熱成膿，終致化膿成癰。

病因病機
《諸病源候論》卷三十三詳述內癰之候，認為寒氣客於內，折傷血脈，血氣留滯，與寒相搏，鬱而化熱，熱盛則腐肉成膿。其病位可遍及五臟六腑，如胸膈、腸胃、脅下、臍左等處，形成局部結塊，並伴隨壯熱。若癰膿潰破，吐膿血者，病情多屬危重。

臨床表現
內癰之證候因部位不同而異，然共通症狀包括：

1. 胸內痛：若癰生於胸膈，可見胸內劇痛，呼吸短促，發熱。
2. 局部結塊：如脅下或臍旁出現硬結，按之痛甚，伴隨高熱。
3. 脈象特徵：脈數而身無熱，為內癰之典型脈證。
4. 膿成之兆：若以手按左眼而右眼見光，或吐膿血，皆提示內癰已成。

分類與證治
內癰涵蓋多種臟腑癰疽，常見者包括：

• 肺癰：咳吐腥臭膿血，胸痛煩悶，治宜清肺排膿，如《千金》葦莖湯。
• 腸癰：少腹腫痛，右腳屈而不伸，方用大黃牡丹皮湯或薏苡附子敗醬散。
• 肝癰：脅下脹痛，轉側不利，可選柴胡清肝湯加減。
• 胃脘癰：脘痛拒按，嘔吐膿血，宜以清胃瀉火為法。

歷代醫家對內癰之診治各有發揮，如《外科正宗》強調辨膿之成否，《醫宗金鑒》詳述各癰之局部辨證。治療上，初期宜清熱解毒、活血散結；膿成則當托毒排膿；若日久氣血兩虛，需兼顧扶正。

內癰為重症，其辨證需結合脈象、症狀及局部體徵，方能準確施治。