《中醫詞典》解釋「內眥」的意思

內眥

解剖名稱
內眥，又稱大眥、眼大頭、眼大嘴、眼大睫、（眼）大角，為目眥之一，位於眼瞼內側近鼻處。《靈樞·癲狂》記載：「在內近鼻側者，為內眥。」此處上下眼瞼緣各有一細小孔竅，名為淚堂（或稱淚竅），為淚液排泄之通道，與肝、腎經氣相通。

中醫理論關聯

1. 經絡循行：
   內眥為足太陽膀胱經之起點，《靈樞·經脈》云：「膀胱足太陽之脈，起於目內眥。」此外，手太陽小腸經之支脈亦上頰至目內眥，與膀胱經交會於此。故內眥之氣血盛衰，可反映膀胱經與小腸經之狀態。
2. 五輪學說：
   於五輪八廓理論中，內眥屬血輪，對應心臟。若內眥紅赤、腫痛，多與心火上炎或小腸積熱相關；若見淚液清冷、頻流不止，則可能為肝腎陽虛，固攝無力所致。

3. 病理表現：

   • 內眥赤脈：多因風熱外襲或心肺鬱熱，常見於針眼（麥粒腫）、椒瘡（沙眼）等症。
   • 淚溢不止：或為肝血不足、淚竅失養，或因風邪侵襲淚堂，導致淚液排泄失常。
   • 內眥贅皮（先天皮褶過多）：中醫視為稟賦不足，與脾腎氣血虧虛相關。

古籍補充
《銀海精微》提及：「大眥赤者，心之實也。」強調內眥色澤變化與心火亢盛之關聯。另《證治準繩·七竅門》指出，淚堂閉塞或淚液外溢，需辨別寒熱虛實，從肝、腎、心三臟論治。

與外眥之別
內眥屬陰，外眥（小眥）屬陽，二者共構目眥之陰陽平衡。內眥病症多與裡證、虛證相關，外眥則多見表證、實證，臨床辨證時需加以區分。

此名詞於中醫眼科診療中具重要意義，常作為辨經取穴與臟腑辨證之依據。