《中醫詞典》解釋「納乾法」的意思

納乾法詳解

納乾法為子午流注針法之核心理論，屬中醫時間針灸學範疇，以十天干配屬十二正經，作為擇時取穴之依據。其名源於天干始於「甲」，故又稱「納甲法」，強調經脈氣血流注與時辰干支的對應關係，為古典針灸「天人相應」思想之具體實踐。

一、理論源流與經干配屬
《黃帝內經》已提出「氣血流注，如環無端」的時空醫學觀，至金元時期《針灸大全》系統化記載《十二經納天干歌》，確立納乾法之配屬原則：

甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，
庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏。
三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方。

此歌訣揭示：

• 陽干配陽經：甲（膽）、丙（小腸）、戊（胃）、庚（大腸）、壬（膀胱）
• 陰干配陰經：乙（肝）、丁（心）、己（脾）、辛（肺）、癸（腎）
• 三焦與心包絡：雖屬手少陽與手厥陰，然無專屬天干，故寄於壬（三焦）、癸（心包）

二、氣血盛衰與開穴原理
納乾法認為，每日干支不同，對應經脈氣血隨之呈現「開闔」節律：

1. 日干主經：以當日日干對應經脈為「值日經」，其五輸穴（井、滎、輸、經、合）依時辰順序開穴。
2. 陽進陰退：陽經按天干序（甲→丙→戊→庚→壬）推進，陰經則逆向（乙→丁→己→辛→癸）流注。
3. 返本還原：每逢輸穴開穴時，需兼取值日經原穴，如甲日戌時開膽經井穴（竅陰），至寅時取輸穴（臨泣）時，加刺膽經原穴（丘墟）。

三、臨床應用與配穴法則

1. 逐日開穴：依《徐氏子午流注逐日按時定穴歌》，甲日戌時膽經竅陰（井金），丙日申時小腸少澤（井金）等，結合五行生剋補瀉。
2. 合日互用：天干五行相合之經（甲己合土、乙庚合金等）可互用開穴，如甲日己時可取脾經穴位，擴展治療時機。
3. 三焦心包寄屬：壬時（膀胱經氣旺）兼取三焦穴，癸時（腎經氣旺）兼取心包穴，如壬日丑時取膀胱經至陰（井金）後，亥時加取三焦經中渚（輸木）。

四、學術內涵探微
納乾法深植於《河圖》《洛書》數理體系，十天干象徵「十日周期」，與十二經脈形成「十干統十二經」的時空模型。明代《針灸問對》進一步闡釋：「干為陽，主氣；支為陰，主血。納干法調氣，納支法調血。」揭示其通過天干調控經氣升降，與納支法（地支配穴）構成子午流注的完整時空治療架構。

此理論不僅指導針灸臨床，更體現中醫「因時制宜」的治療哲學，反映古人對人體節律與自然同步的深刻觀察。