《中醫詞典》解釋「納支補瀉」的意思

納支補瀉法詳述

納支補瀉，又稱「納子法」，為子午流注針法之重要組成部分，其理論根源於《黃帝內經》。《素問·針解篇》云：「補瀉之時者，與氣開合相合也。」此法以十二地支對應十二經脈，依據經氣盛衰的時辰特性，施行針刺補瀉，以調和氣血陰陽。

十二經納支時辰配屬

古人將一日分為十二時辰，每經脈氣血運行至旺盛時段，稱為「開時」，其配屬如下：

• 肺經：寅時（3:00–5:00）
• 大腸經：卯時（5:00–7:00）
• 胃經：辰時（7:00–9:00）
• 脾經：巳時（9:00–11:00）
• 心經：午時（11:00–13:00）
• 小腸經：未時（13:00–15:00）
• 膀胱經：申時（15:00–17:00）
• 腎經：酉時（17:00–19:00）
• 心包經：戌時（19:00–21:00）
• 三焦經：亥時（21:00–23:00）
• 膽經：子時（23:00–1:00）
• 肝經：丑時（1:00–3:00）

補瀉操作原則

1. 瀉法：

   • 於經脈氣血最盛時（開時）進針，採用「迎而奪之」之法，以疏泄實邪。
   • 例：肺經實證，宜於寅時針刺太淵、尺澤等穴，瀉其有餘之氣。

2. 補法：

   • 於經脈氣血漸衰時（過開時後）進針，採用「隨而濟之」之法，以扶助正氣。
   • 例：肺經虛證，宜於卯時針刺太淵，配合補法手法，如捻轉提插之輕緩刺激。

與子母補瀉之配合

納支法常結合「子母補瀉」理論，依五行生剋關係選穴。如肺經（屬金）虛證，可於卯時（大腸經，金之母經）補太白（脾經土穴，土生金）；實證則於寅時瀉尺澤（水穴，金生水，瀉子以減母實）。此即《難經》「虛則補其母，實則瀉其子」之應用。

理論基礎與臨床意義

納支補瀉法體現「天人相應」思想，認為人體氣血隨自然界時辰更替而消長。透過針刺時機的精准把握，可增強調經效果，尤適用於慢性病或氣血失調之證。歷代醫家如徐鳳《針灸大全》、楊繼洲《針灸大成》均對此有深入發揮，成為時間針法之核心技術。

此法的關鍵在於辨證與時辰的結合，需嚴格遵循經脈流注規律，方能達到「通其經脈，調其血氣」之效。