《中醫詞典》解釋「奶癬」的意思

奶癬

奶癬，又稱「乳癬」、「胎癬」或「胎（疒斂）瘡」，為嬰幼兒常見之皮膚疾患，首載於《外科正宗》卷四。此症多因嬰兒先天稟賦不足，風濕熱邪蘊結肌膚所致，好發於頭面部，亦可蔓延至軀幹四肢。

病因病機

中醫認為，奶癬之發病與胎毒、風熱、濕熱密切相關。嬰兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若母體孕期飲食不節，過食辛辣厚味，或情志失調，致使胎毒內蘊，加之出生後外感風濕熱邪，內外相合，鬱於肌表而發為疹瘡。

臨床表現

奶癬可分為「乾（疒斂）」與「濕（疒斂）」兩型：

1. 乾（疒斂）：
   • 疹色紅赤，形如粟米，或散在或簇集，表面乾燥，搔之脫屑。
   • 多因風熱偏盛，肌膚失潤所致。
2. 濕（疒斂）：
   • 皮膚瘙癢劇烈，疹粒破潰後滲液流津，浸淫成片，甚則糜爛結痂。
   • 多因濕熱壅盛，蘊結肌膚而成。

辨證論治

治療當分風熱與濕熱兩型，以清熱祛風、化濕解毒為主：

• 風熱偏盛：
  治宜疏風清熱，方選 消風導赤湯（《醫宗金鑒》），藥如生地、木通、赤茯苓、防風等，以涼血祛風。
• 濕熱偏盛：
  治宜清熱利濕，可選 萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》），配伍黃柏、滑石、澤瀉等，以滲濕解毒。

外治法

根據證型選用不同外用方藥：

• 乾型：以潤膚止癢為主，可用 潤肌膏（《外科正宗》），或以麻油調青黛散外塗。
• 濕型：以收濕斂瘡為要，可選 文蛤散（《外科正宗》）外敷，或黃柏、苦參煎湯濕滌。

附論

另有發於女子乳暈之濕疹，俗亦稱「奶癬」，其病機多與肝鬱濕熱有關，治法當疏肝清熱、化濕解毒，與嬰兒奶癬略有差異。

奶癬相當於西醫之「嬰幼兒濕疹」，然中醫辨治強調內外兼調，注重體質與病邪之平衡，臨床須詳辨寒熱虛實，方能奏效。