《中醫詞典》解釋「奶疹子」的意思

奶疹子

奶疹子，又稱「奶麻」或「乳疹」，為中醫兒科常見之嬰幼兒發疹性疾患，多見於周歲內小兒。此名首載於《幼科證治準繩》，書中提及：「小兒有出一二次者，出輕而日數少者，名奶疹子。」意指此症發作輕淺，病程短暫，疹出即癒，與其他重證麻疹、痘瘡有別。

病因病機

中醫認為，奶疹子多因胎毒未清，或外感風熱時邪，蘊於肺脾所致。嬰兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若母體孕期飲食辛熱，或乳哺不節，致使胎毒內伏；復感風熱之邪，邪毒外透肌表，遂發為疹。其病位主要在肺、脾二經，因肺主皮毛，脾主肌肉，邪氣外泄時，疹點遂現於肌膚。

臨床表現

1. 疹前徵候：患兒多先見發熱，熱勢不高，或伴輕微咳嗽、流涕，狀似風邪外感，但精神尚可，納差不明顯。
2. 出疹特點：熱退疹出為其關鍵特徵。疹色淡紅，細小如粟，先現於頭面軀幹，後及四肢，疹點稀疏，觸之無礙手感，無膿皰，一二日內即消退，不留痕跡。
3. 舌脈診察：舌質偏紅，苔薄白或微黃；脈象浮數，指紋浮紫。

辨證分型

1. 風熱襲表：疹色鮮紅，身熱微惡風，咽紅，舌邊尖紅，治宜疏風清熱，方用銀翹散加減。
2. 脾虛夾熱：疹色淡紅，伴消化不良，大便溏薄，舌淡苔白，治宜健脾透疹，方用參苓白朮散合升麻葛根湯。

與他疹鑑別

• 麻疹：熱高疹密，疹間皮膚正常，可見科氏斑，病程較長。
• 風疹：疹形細小，耳後淋巴結腫大，傳染性強。
• 幼兒急疹（又稱嬰兒玫瑰疹）：西醫所述之「急疹」，與奶疹子症狀相近，然中醫更重辨其寒熱虛實。

奶疹子屬輕淺之疾，然中醫強調「治未病」，若嬰兒反覆發疹，或疹出不透，需審其體質，調理脾胃以清餘毒。歷代醫家如萬全《幼科發揮》亦提及，小兒出疹後當避風靜養，乳母需忌口，以防疹毒內陷。