《中醫詞典》解釋「男子乳癰」的意思

男子乳癰

病名：男子乳癰為發於男性乳房之化膿性感染，屬中醫外科病症之一。此症首載於明代《外科理例》卷四，其後《瘍醫大全》等醫籍亦有論述。雖臨床較為罕見，然其病機與證候表現與女性乳癰相類，多因肝腎虧虛、精血不足，或氣滯血瘀、熱毒壅滯所致。

病因病機：
中醫認為，男子乳房屬肝腎二經所主。若肝腎陰虛，精血虧耗，則虛火內生，灼津成痰，痰瘀互結，壅滯乳絡；或情志不暢，肝氣鬱結，氣滯血瘀，久而化熱，熱盛肉腐成膿。此外，外感邪毒，或飲食不節，脾胃濕熱內蘊，亦可上攻乳房，發為癰腫。

臨床表現：
患者乳房突然腫脹疼痛，觸之堅硬，皮色微紅或焮熱，甚則潰破流膿，伴隨發熱、口苦咽乾、舌紅苔黃、脈弦數等實熱之象；若屬虛證，則見腫塊隱痛，病程纏綿，兼有腰膝酸軟、眩暈耳鳴等肝腎不足之候。《瘍醫大全》描述其狀：「男子乳房忽然壅腫如婦人之狀，捫之疼痛。」

辨證分型：

1. 肝鬱熱毒型：乳房腫痛明顯，皮色焮紅，伴胸脅脹悶、煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 痰瘀互結型：乳房結塊質硬，疼痛固定，舌暗或有瘀斑，脈澀。
3. 肝腎陰虛型：腫塊隱痛，病程較長，兼見陰虛內熱之象，舌紅少苔，脈細數。

治療原則：
以疏肝清熱、解毒消癰為主，佐以活血化瘀或滋補肝腎。實證宜清泄，選方如柴胡清肝湯（《醫宗金鑒》）加減；痰瘀膠結者，可用仙方活命飲（《外科發揮》）合二陳湯；虛證則以六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）滋養肝腎，輔以托裏消毒散（《外科正宗》）扶正祛邪。外治可依癰腫分期，初起敷以金黃散，成膿則切開引流，潰後用生肌玉紅膏收口。

古籍參考：
《外科理例》強調此症「由怒火房勞過度，以致肝虛血燥」，而《瘍醫大全》進一步指出其形似婦人乳疾，治療需辨虛實。歷代醫家多參照「乳癰」治法，然男子氣血運行有異，用藥當酌減疏肝通乳之品，側重調理肝腎與氣血。