《中醫詞典》解釋「腦崩」的意思

腦崩

腦崩為中醫病名，乃鼻淵之別稱，首見於清代醫家祁坤所著《外科大成》卷三。書中記載：「鼻淵者，鼻流濁涕黃水腥穢是也，又名腦崩。」意指鼻腔分泌黃濁黏稠、氣味腥穢之涕液，嚴重時涕液如崩漏般傾瀉，故稱「腦崩」。此病名形象描繪鼻淵重症之狀，亦反映古代醫家對鼻病與腦竅關聯之觀察。

中醫理論與病因病機

中醫認為，腦崩（鼻淵）之成因多與風熱、膽熱、濕熱、肺脾虛弱等相關，病機關鍵在於濁邪上擾清竅，導致鼻竅氣血壅滯，化腐成膿。具體可分以下證型：

1. 膽腑鬱熱

   • 因情志不暢或外感熱邪，膽經鬱火循經上犯鼻竅，症見涕黃綠黏稠、頭脹痛、口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 經典方劑如龍膽瀉肝湯，清瀉膽火。

2. 肺經風熱

   • 外感風熱邪氣，肺失宣降，鼻竅不利，涕液初為白黏，後轉黃稠，伴鼻塞、發熱，舌紅苔薄黃。
   • 常用辛夷清肺飲加減，疏風清熱。

3. 脾胃濕熱

   • 飲食不節，脾胃運化失常，濕熱內生，上蒸鼻竅，症見涕液量多腥臭、頭重昏蒙、脘悶納呆，舌苔黃膩。
   • 治以甘露消毒丹或黃芩滑石湯，化濕清熱。

4. 肺脾氣虛

   • 久病體虛或勞倦傷脾，氣虛無力托毒，濁涕黏白、淋漓不盡，嗅覺減退，氣短乏力，舌淡苔白。
   • 方選補中益氣湯合蒼耳子散，益氣通竅。

古籍論述與延伸

除《外科大成》外，明代《醫宗必讀》亦提及：「鼻淵……甚則腦滲為涕。」清代《雜病源流犀燭》進一步解釋：「鼻淵則由風寒入腦，鬱久化熱。」顯示古代醫家已意識到鼻淵與腦竅相通，濁涕久滯可能影響頭目清陽之氣，故有「腦漏」「腦崩」之稱。

與現代醫學關聯

中醫之腦崩近似現代醫學的慢性鼻竇炎或化膿性鼻炎，以鼻竅化膿性炎症為主要表現。然中醫更強調整體辨證，從臟腑失衡探討病因，如膽熱上炎、肺脾失調等，治療上不僅清熱排膿，亦重視調理根本。

治法與用藥特點

傳統治療腦崩除內服湯藥外，亦配合外治法：

• 吹鼻法：以冰片、辛夷等研末吹入鼻竅，宣通氣血。
• 針灸：取穴迎香、印堂、合谷等，疏通經絡。
• 食療：如冬瓜仁、魚腥草煮粥，輔助清熱化濕。

腦崩一詞，既承載古代醫家對鼻病重症的直觀描述，亦體現中醫「竅臟相關」之理論特色，至今仍為臨床辨治鼻淵的重要參考。