《中醫詞典》解釋「腦長頭大」的意思

腦長頭大

病證名，屬頭顱發育異常之病症，首見於《太平聖惠方》卷八十二，記載：「小兒腦長頭大，囟開不合，臂脛小，不能勝頭。」此症以頭顱異常增大、囟門遲閉為主要特徵，多伴隨智力不足、視聽障礙，約半數患兒易發驚厥。

中醫病機與辨證

中醫認為，此症與先天稟賦不足、腎精虧虛密切相關。腎主骨生髓，腦為髓海，若胎元失養或後天調攝失宜，導致腎氣不充，髓海空虛，則頭骨發育失司，囟門難合。此外，脾虛氣弱亦可能影響氣血生化，無法上榮頭顱，加重骨骼痿軟之象。

治療方法

1. 內服方藥

   • 地黃丸（如六味地黃丸加減）：滋補腎陰，填精益髓，適用於腎精虧虛證。若兼陽虛，可佐以鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品；若脾腎兩虛，則配伍黨參、白朮以健脾益氣。

2. 外治法

   • 南星白斂散：天南星、白斂等分研末，醋調成膏，烘熱後敷貼囟門，外用紗布固定。此法可溫通經絡，促進囟門閉合。
   • 熨藥方：半夏、川芎、細辛、桂心、川烏研末，煮熱後溫熨囟門，藉藥性辛溫走竄之力，散寒通滯，助氣血運行。

相關理論延伸

《小兒藥證直訣》提及「解顱」一症，與腦長頭大相似，皆因「腎虛髓熱」所致，治療上強調補腎兼清虛熱。後世醫家如明代萬全進一步區分，若頭大伴面色㿠白、肢冷者，屬腎陽虛衰，可選用右歸丸溫補；若見煩躁盜汗，則屬腎陰虧虛，宜左歸丸滋養。

此症雖以先天因素為主，然中醫強調「治未病」，孕期調攝及產後護理亦為關鍵，如《婦人大全良方》提倡養胎時需避寒溫失節、情志過極，以固胎元之本。