《中醫詞典》解釋「腦頂風」的意思

腦頂風

病證名，首載於《顱囟經》，為小兒風證之一，主症為無故搖頭，並伴隨驚搐、咬牙、弄舌等表現。此證多因肝風內動所致，與小兒肝常有余、陰血未充的生理特點相關。肝主筋，風性主動，肝風上擾頭部經絡，故見搖頭不止；風動筋急，則發驚搐；肝熱內擾，引動心火，故見咬牙、弄舌等症。

病機分析

1. 肝風內動：小兒肝氣偏旺，若外感風邪或內傷飲食，易化熱生風，風陽上擾清竅，發為腦頂風。
2. 心肝火熾：肝風夾心火上炎，擾動神明，故見驚惕不安，弄舌為心火外應之象。
3. 筋脈失養：肝主藏血，風動耗傷陰血，筋脈失於濡潤，則見筋急抽搐。

治法
以平肝息風為主，佐以清熱安神：

• 主方：可選用羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》），方中羚羊角、鉤藤涼肝息風，茯神安神定志，配合白芍、生地滋陰柔肝。
• 加減：若心火偏亢，加黃連、梔子以清心瀉火；痰熱內擾，加膽南星、竹瀝以化痰通絡。

相關鑒別

• 慢驚風：多因脾虛肝旺，風動於內，症見抽搐無力、形神倦怠，與腦頂風之肝風實證有別。
• 熱極生風：常見於外感熱病高熱期，抽搐劇烈伴神昏，與腦頂風之無故搖頭、弄舌不同。

古籍補充
《幼科發揮》提到：「小兒頭搖目札，肝風甚也」，可參酌天麻、全蠍等蟲類藥以增強息風止痙之效。此證若遷延不癒，可能進一步耗傷陰液，轉為陰虛風動，治療需轉向滋水涵木之法。