《中醫詞典》解釋「腦發」的意思

腦發

病名：腦發為發於頭巔頂部之癰瘍，屬外癰範疇，首載於《外科啓玄》卷四。此症多因熱毒熾盛，上壅巔頂，氣血壅滯，結聚成癰。其病位在陽經所匯之巔頂，與督脈、足太陽膀胱經關係密切，蓋「頭為諸陽之會」，邪熱易循經上攻，蘊結為患。

病因病機：

1. 熱毒上攻：過食辛熱厚味，或情志鬱而化火，致三焦火毒熾盛，循經上炎，結於巔頂。
2. 外感邪毒：風熱暑濕之邪外襲，與內火相搏，凝滯肌腠，腐肉成膿。
3. 氣血壅滯：正虛衛外不固，營氣不從，逆於肉理，鬱而化熱，發為癰腫。

臨床表現：

• 初起頭頂紅腫焮熱，硬結疼痛，漸至腫勢高突，膿成時按之應指。
• 伴見發熱、頭痛、口苦咽乾，舌紅苔黃，脈洪數或弦數等實熱之象。
• 若膿潰後腫消痛減，為順證；若膿泄不暢，腫硬不消，則恐毒邪內陷。

治法：

• 內治：以清熱解毒、活血消癰為主，方選黃連解毒湯合仙方活命飲加減。若兼風熱表證，可佐疏風之品，如銀翹散；若熱毒熾盛，煩躁譫語，宜投犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）。
• 外治：初起可敷金黃散或玉露散以箍毒消腫；膿成則切開排膿，引流務盡，後用九一丹提膿去腐，生肌收口階段改用生肌玉紅膏。

古籍考據：
《外科啓玄》謂此症「屬陽明、少陽二經火毒所致」，強調瀉火解毒為要。後世醫家如《醫宗金鑒·外科心法》進一步區分巔頂癰疽之虛實，實者多責之肝膽火逆，虛者則涉陰虛陽亢，治法各異。

鑒別診斷：

• 百會疽：亦發於巔頂，但多屬陰證，起病緩慢，皮色暗紅，潰後膿稀，需溫補托毒。
• 螻蛄癤：多見於小兒，頭皮串空如蟻窩，與熱毒夾濕相關。

此症雖屬外癰，然病位特殊，治療須顧及陽經氣血之調，尤忌過用寒涼而冰伏邪毒。