《中醫詞典》解釋「腦疳」的意思

腦疳

病證名，出自《顱囟經》，屬中醫疳證之一，指小兒因氣血虧虛或風毒侵襲，導致頭部生瘡，並伴隨一系列虛損及熱毒症狀的疾患。其特徵為頭部瘡瘍潰爛、毛髮焦枯如穗狀，甚則脫落成禿，兼見鼻乾、心煩、精神疲倦、嗜睡、目睛無神、腮頰腫脹、囟門凸起，以及身熱纏綿、汗出不解等表現。此證雖涉及頭部症狀，但與西醫所述腦炎、大腦發育不全或腦病後遺症等器質性病變不同，主要因疳積化熱、風邪上攻，或臟腑虛損所致。

病因病機

1. 氣血不足：小兒脾胃虛弱，運化失司，久則氣血生化乏源，頭面失養，毛髮枯槁，腠理不固，易受外邪侵襲。
2. 風毒上擾：疳積內蘊化熱，熱毒挾風上攻頭面，燻灼肌膚，發為瘡瘍；若熱毒熾盛，更可傷津耗液，引動肝風，出現囟填、煩躁等症。
3. 脾胃積滯：疳積日久，濕熱內生，阻滯中焦，清陽不升，濁陰上逆，故見困倦、腮腫等症。

辨證論治

• 熱毒熾盛證：頭瘡紅腫潰膿、身熱汗多、煩渴、舌紅苔黃。治宜清熱解毒，方用龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子等）加減，以瀉肝膽實火、清下焦濕熱。
• 脾虛疳積證：瘡色淡暗、毛髮稀疏、面色萎黃、食少便溏。治宜健脾消疳，方選肥兒丸（人參、白朮、茯苓、黃連等），佐以消積導滯。
• 虛風內動證：若見囟門凸起、手足蠕動，可配合鉤藤、天麻等息風之品。

古籍補充
《幼幼集成》提及：「疳之為病，皆虛所致」，強調腦疳雖見熱象，本質仍屬虛中夾實，治療需攻補兼施，不可過用苦寒傷脾。另《小兒藥證直訣》指出，疳證日久可累及五臟，若見目睛無神、囟陷或凸，當警惕肝腎陰虧，需滋養肝腎，如六味地黃丸加減。

外治法
可配合清熱解毒之品外洗，如金銀花、黃柏煎湯溻漬患處，或局部塗抹黃連膏以消炎斂瘡。惟需辨明瘡面性質，潰爛者慎用燥烈之藥。

鑑別診斷
需與白禿瘡（頭癬）、熱癤等單純皮膚病區分。腦疳多伴全身疳積症狀，且病機深及脾胃，非僅外邪客表。