《中醫詞典》解釋「腦骨傷」的意思

腦骨傷

病名
見於《仙授理傷續斷秘方》，指因外力撞擊、跌打損傷導致頭顱骨受創，並可能伴隨腦髓損傷之病症。此症多由暴力直接作用於頭部所致，輕則局部瘀腫，重則顱骨凹陷，甚至傷及腦髓，危及性命。

臨床表現

• 輕症：傷後短暫昏迷，醒後見頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等症，脈象多弦或數。
• 重症：初期昏迷後短暫清醒，繼而再度陷入昏迷，並見瞳孔不等大、呼吸紊亂，伴隨抽搐、驚厥、偏癱等症，脈象細弱而數，預後凶險。
• 危症：傷後立見深度昏迷，氣息微弱，脈象散亂，甚則當場殞命。

證候辨析
中醫認為，腦為「元神之府」，腦骨傷不僅傷及形質，更易擾亂神明。外力衝擊致使氣血逆亂，瘀血內阻，經絡不通，故見昏迷、頭痛；若瘀熱化風，則見抽搐驚厥；若氣血耗竭，陰陽離決，則命危旦夕。

治法與方藥

1. 急症期

   • 閉證（昏迷不醒）：治宜開竅醒神，急予 蘇合香丸（寒閉）、安宮牛黃丸 或 至寶丹（熱閉）。若高熱煩躁，加用 紫雪丹 清熱鎮驚。
   • 外治：局部腫脹可外敷 混元膏 以散瘀消腫；若顱骨凹陷，需立即施以手法復位或手術治療。

2. 清醒期

   • 瘀血內阻：主以活血化瘀，方用 正骨紫金丹 或 通竅活血湯 加減。
   • 肝風內動（抽搐驚厥）：宜平肝熄風，方選 天麻鈎藤飲 或 羚角鈎藤湯。
   • 胃氣上逆（嘔惡頭暈）：治當和胃降逆、化瘀通絡，可服 玉樞丹 或 小半夏加茯苓湯 合 桃紅四物湯。

3. 恢復期

   • 氣血兩虛：宜調補氣血，方用 八珍湯 或 補陽還五湯（兼見肢體痿弱）。
   • 陰陽失和：可選 歸脾湯 養心健脾，或 左歸丸/右歸丸 滋陰溫陽。

預後與調攝
重症腦骨傷若救治不及，易遺留頭痛、眩暈、癲癇等後患，故早期需嚴密辨證施治。恢復期當靜養心神，避免勞倦，並輔以針灸（如百會、風池、合谷等穴）疏通經氣，助益康復。

（按：本文所述治法方藥，需依具體證候加減，臨床應遵醫囑。）