《中醫詞典》解釋「腦戶痛」的意思

腦戶痛

腦戶痛為中醫病證名，指後頭枕部（即「腦戶」穴所在區域）出現疼痛之症。《素問·氣交變大論》記載：「陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發熱。」此段經文描述陰氣厥逆、陽氣上衝，導致腦戶疼痛，甚至蔓延至囟門頂部並伴隨發熱，反映此症與陰陽氣機逆亂密切相關。

中醫理論基礎

1. 經絡循行：
   腦戶穴屬督脈，位於枕骨粗隆上緣，為督脈與足太陽膀胱經交會之處。膀胱經「從巔入絡腦」，督脈「上至風府，入屬於腦」，故腦戶痛多與此二經氣血運行失調有關。若外感風寒濕邪，或內傷氣血瘀滯，皆可阻滯經絡，引發局部疼痛。

2. 病因病機：

   • 外邪侵襲：風寒濕邪客於太陽經，循經上犯腦戶，導致經氣不利，發為疼痛。
   • 氣血逆亂：情志失調、肝陽上亢，或陰虛陽亢，迫使氣血上衝頭部，灼擾清竅。
   • 瘀血內阻：頭部外傷或久病入絡，瘀血停滯腦戶，不通則痛。
   • 腎精虧虛：腦為髓海，腎主骨生髓。若腎精不足，髓海空虛，腦戶失養，亦可見隱痛綿綿。

3. 相關證型辨別：

   • 風寒證：疼痛劇烈，遇寒加重，伴惡寒、頸項強緊。
   • 肝陽上亢：脹痛眩暈，面赤口苦，舌紅苔黃。
   • 瘀血證：痛如針刺，位置固定，夜間尤甚。
   • 腎虛證：空痛綿長，腰膝酸軟，耳鳴健忘。

歷史文獻補充

除《素問》外，《針灸甲乙經》提及腦戶為「督脈、足太陽之會」，主「頭重項痛」；《醫學綱目》亦載頭痛連腦者，可針灸此穴以通調氣血。歷代醫家多從經絡辨治，結合整體辨證，調和陰陽氣血為要。

此症需與「頭痛」「項強」等鑑別，其特點在於疼痛集中於枕骨區域，且常與督脈、膀胱經病變相涉。臨床治療須究其根本，或散外邪，或平肝息風，或活血補虛，以復經絡通暢為則。