《中醫詞典》解釋「腦盡痛」的意思

腦盡痛

定義
「腦盡痛」為中醫古籍中記載之頭痛證型，指疼痛範圍遍及整個頭顱內部，屬「真頭痛」之典型症狀。其特徵為頭痛劇烈，且伴隨手足逆冷至肘膝關節，病情凶險，多與臟腑虛衰、邪氣深重相關。

典籍溯源
此症首見於《靈樞·厥病》：「真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節。」意指真頭痛發作時，頭痛劇烈難忍，疼痛瀰漫全腦，並因陽氣衰微而出現手足冰冷，甚至延伸至四肢大關節。此段描述被後世視為辨識真頭痛之關鍵依據。

中醫病機分析

1. 真頭痛與厥陰經關係
   真頭痛屬「厥頭痛」範疇，與厥陰經氣逆亂密切相關。肝經上行巔頂，若肝陽暴亢或寒邪直中厥陰，可導致經氣壅滯，清竅受擾，發為全腦劇痛。
2. 陽虛陰盛，寒凝髓海
   《黃帝內經》提出「頭者，精明之府」，腦為髓海，需腎精充養。若腎陽衰微，陰寒內生，寒邪上攻巔頂，則髓海失溫，脈絡拘急，故見腦盡痛與肢冷。
3. 外邪直中與內傷積損
   外感六淫（尤以風寒、風熱）侵襲三陽經，或內傷痰瘀阻滯腦絡，皆可導致氣血逆亂，引發瀰漫性頭痛。若久病入絡，邪毒深伏，更易傷及元神之府。

鑑別診斷

• 與偏頭痛區別：偏頭痛多為單側搏動性疼痛，屬「偏頭風」範疇，常因風火痰瘀所致；腦盡痛則為全腦瀰漫性劇痛，多屬虛寒或邪盛。
• 與雷頭風區別：雷頭風以頭痛如劈、頭面起核為特徵，多因風熱濕毒上攻；腦盡痛則以「手足寒至節」為辨證要點。

相關理論延伸

• 與「厥逆」的關聯：手足寒至節提示陽氣衰敗，此症與《傷寒論》少陰病「手足厥冷」病機相通，均屬陰陽氣不相順接之危候。
• 髓海理論：《靈樞·海論》云：「髓海不足，則腦轉耳鳴。」若腎精虧虛，髓海空虛，外邪乘虛內陷，亦可引發全腦疼痛。

附：古籍補充
《醫宗金鑒·雜病心法要訣》進一步闡釋：「真頭痛，朝發夕死。」強調其預後險惡，需與一般頭痛嚴格區分。清代《張氏醫通》則指出，此症可因「大寒犯腦」或「陽氣暴脫」所致，治療當急溫少陰、回陽救逆。

總結
腦盡痛作為真頭痛的核心表現，反映臟腑氣血嚴重失調，尤其與肝腎、陽氣盛衰相關。其診斷須結合疼痛性質、伴隨症狀及體質狀態，方能明辨病機深淺。