《中醫詞典》解釋「腦漏」的意思

腦漏

定義與病機
腦漏為中醫病名，指鼻腔長期流涕不止之證，屬「鼻淵」範疇。《景岳全書》指出，此症多因太陽經與督脈之火上炎，熱邪熾盛，循經上擾至腦，致涕液淋漓不斷，故稱「腦漏」。清代《醫醇賸義》進一步闡述其病因可分為風、火、寒三邪侵襲，病位雖在鼻竅，實與肺、肝、腦等臟腑經絡相關。

病因與證型

1. 風傷腦漏

   • 病機：風邪由外而入，隨肺之吸氣上犯於腦，阻滯鼻竅氣機。
   • 症狀：鼻塞不通，涕液清稀如水，或伴頭痛、惡風。
   • 治法：疏風通竅，方如辛夷散加減。

2. 火傷腦漏

   • 病機：陽熱之邪外灼，或肝鬱化火，上攻鼻竅，燔灼津液。
   • 症狀：鼻流黃濁黏涕，量多味腥，鼻竅灼熱，或兼目赤、口苦。
   • 治法：清瀉肝肺火熱，方用龍膽瀉肝湯合蒼耳子散。

3. 寒傷腦漏

   • 病機：嚴冬感寒，陰邪凝滯腦戶，寒氣閉阻鼻絡。
   • 症狀：涕液稠濁色白，鼻塞嚴重，遇冷加重，或見頭頂冷痛。
   • 治法：溫散寒邪，方選川芎茶調散配合細辛、白芷等。

經絡與臟腑關係

• 肺竅理論：鼻為肺之竅，肺氣失宣則鼻塞流涕；若肺熱壅盛，可轉為火證。
• 督脈與太陽經：督脈主一身之陽，太陽經起於目內眥，二經火熱上衝，易致腦部津液外泄。
• 肝火上炎：肝經循喉嚨入頏顙，肝火循經上擾，亦為黃涕之重要病機。

古籍論述補充
《類證治裁》提及：「腦漏久不癒，必耗腎精。」提示病程遷延者，可兼見腎虛之象，如頭暈耳鳴、腰膝痠軟，此時需補腎填精，佐以通竅，方用六味地黃丸加辛夷、蒼耳子等。

鑑別診斷
腦漏需與「鼻鼽」（過敏性鼻炎）區分：後者多為陣發性噴嚏、清水涕，遇風冷誘發，屬肺脾氣虛或腎陽不足；腦漏則以涕液持續不止、深連腦戶為特徵，病性偏實。

附：相關名詞

• 鼻淵：腦漏之別稱，強調涕液如淵泉湧出，病名首見於《素問·氣厥論》。
• 控腦砂：古籍中對腦漏重症之稱，謂涕液穢臭如砂礫，提示熱毒壅盛，需清熱解毒。

（按：本文基於中醫理論整理，未涉及現代醫學診療建議。）