《中醫詞典》解釋「腦漏」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
腦漏
定義與病機
腦漏為中醫病名,指鼻腔長期流涕不止之證,屬「鼻淵」範疇。《景岳全書》指出,此症多因太陽經與督脈之火上炎,熱邪熾盛,循經上擾至腦,致涕液淋漓不斷,故稱「腦漏」。清代《醫醇賸義》進一步闡述其病因可分為風、火、寒三邪侵襲,病位雖在鼻竅,實與肺、肝、腦等臟腑經絡相關。
病因與證型
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風傷腦漏
- 病機:風邪由外而入,隨肺之吸氣上犯於腦,阻滯鼻竅氣機。
- 症狀:鼻塞不通,涕液清稀如水,或伴頭痛、惡風。
- 治法:疏風通竅,方如辛夷散加減。
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火傷腦漏
- 病機:陽熱之邪外灼,或肝鬱化火,上攻鼻竅,燔灼津液。
- 症狀:鼻流黃濁黏涕,量多味腥,鼻竅灼熱,或兼目赤、口苦。
- 治法:清瀉肝肺火熱,方用龍膽瀉肝湯合蒼耳子散。
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寒傷腦漏
- 病機:嚴冬感寒,陰邪凝滯腦戶,寒氣閉阻鼻絡。
- 症狀:涕液稠濁色白,鼻塞嚴重,遇冷加重,或見頭頂冷痛。
- 治法:溫散寒邪,方選川芎茶調散配合細辛、白芷等。
經絡與臟腑關係
- 肺竅理論:鼻為肺之竅,肺氣失宣則鼻塞流涕;若肺熱壅盛,可轉為火證。
- 督脈與太陽經:督脈主一身之陽,太陽經起於目內眥,二經火熱上衝,易致腦部津液外泄。
- 肝火上炎:肝經循喉嚨入頏顙,肝火循經上擾,亦為黃涕之重要病機。
古籍論述補充
《類證治裁》提及:「腦漏久不癒,必耗腎精。」提示病程遷延者,可兼見腎虛之象,如頭暈耳鳴、腰膝痠軟,此時需補腎填精,佐以通竅,方用六味地黃丸加辛夷、蒼耳子等。
鑑別診斷
腦漏需與「鼻鼽」(過敏性鼻炎)區分:後者多為陣發性噴嚏、清水涕,遇風冷誘發,屬肺脾氣虛或腎陽不足;腦漏則以涕液持續不止、深連腦戶為特徵,病性偏實。
附:相關名詞
- 鼻淵:腦漏之別稱,強調涕液如淵泉湧出,病名首見於《素問·氣厥論》。
- 控腦砂:古籍中對腦漏重症之稱,謂涕液穢臭如砂礫,提示熱毒壅盛,需清熱解毒。
(按:本文基於中醫理論整理,未涉及現代醫學診療建議。)
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