《中醫詞典》解釋「囊縮」的意思

囊縮

囊縮，又稱卵縮，為中醫證名，出自《素問·熱論》：「傷寒……六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。」意指陰囊向上收縮，常伴隨舌卷之症，多見於危重病症，與厥陰經病變密切相關。

病因病機

1. 熱邪內傳厥陰：
   陽明熱盛，邪熱內傳厥陰經，耗傷陰液，導致筋脈失養，陰囊收縮。此類證候多見於外感熱病後期，屬熱極生風之象。
2. 寒邪直中厥陰：
   寒性收引，若寒邪直中厥陰，凝滯肝脈，使氣血運行不暢，陰囊因寒而縮。此類證候常見於素體陽虛或外感寒邪直中三陰者。

臨床表現

• 陰囊緊縮上提，甚者縮入腹內。
• 若屬熱證，多兼見高熱、煩躁、口乾、舌紅絳、苔黃燥等陽明熱盛之象。
• 若屬寒證，則常見四肢厥冷、面色蒼白、舌淡苔白、脈沉遲等寒凝之候。
• 嚴重者伴隨舌卷、神昏，為厥陰危候。

治療原則

1. 熱盛傷陰證：
   • 治法：急下存陰，瀉熱救陰。
   • 方藥：大承氣湯（大黃、厚朴、枳實、芒硝），以通腑泄熱，使邪熱從下而解。
2. 寒凝厥陰證：
   • 治法：溫經散寒，養血通脈。
   • 方藥：
     • 當歸四逆湯（當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗），用於血虛寒凝之證。
     • 吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生薑、大棗），適用於肝胃虛寒，陰寒內盛者。

相關證候辨析

• 陰縮：泛指前陰內縮，包括陰莖與陰囊同時收縮，病機與囊縮相似，但範圍更廣。
• 卵縮：專指陰囊收縮，與囊縮同義，見於《中藏經》。

囊縮為厥陰病危重徵兆，臨床需辨明寒熱，及時施治，以免貽誤病情。