《中醫詞典》解釋「腦逆頭痛」的意思

腦逆頭痛

腦逆頭痛，又稱厥逆頭痛，屬中醫頭痛證型之一，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十。此證因氣機逆亂、清陽不升，濁邪上犯巔頂所致，臨床以頭痛劇烈、伴隨眩暈、嘔逆等氣逆症狀為特徵。

病因病機

1. 肝陽上亢：情志失調或肝陰不足，致肝陽化風，上擾清竅。
2. 痰濁上蒙：脾胃運化失常，痰濕內生，隨氣逆上壅於頭。
3. 氣血逆亂：外感六淫或內傷七情，導致氣血運行失序，濁陰不降，上衝腦絡。
4. 寒邪直中：寒客厥陰經脈，凝滯氣血，引發頭痛。

臨床表現

• 頭痛多發於巔頂或頭側，痛勢急劇，如錐如刺。
• 常伴眩暈、耳鳴、面赤、嘔吐涎沫，甚則四肢厥冷。
• 舌質或紅或暗，苔白膩或黃膩，脈弦緊或沉遲。

辨證分型

1. 肝陽上亢型：頭痛目脹，煩躁易怒，脈弦數。
2. 痰厥頭痛：頭重如裹，胸悶嘔惡，苔白膩。
3. 血瘀頭痛：痛處固定，舌紫暗或有瘀斑。

治法與方藥

• 平肝潛陽：天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯。
• 化痰降逆：半夏白朮天麻湯、芎辛導痰湯。
• 溫經散寒：吳茱萸湯加減。
• 活血通絡：通竅活血湯。

此證與西醫之偏頭痛、高血壓性頭痛等有部分重合，然中醫辨治重在調理氣機升降，從臟腑經絡整體論治。歷代醫家如張仲景、李東垣等對厥逆頭痛亦有論述，可結合《傷寒論》《脾胃論》進一步探究。