《中醫詞典》解釋「腦砂」的意思

腦砂

病名：腦砂為中醫病證之一，指鼻流黃濁涕液，並伴有頭痛症狀，屬鼻淵之重症。此名首見於《醫學入門》，與鼻淵密切相關，然病情較為深重，多因邪毒久滯、痰瘀互結所致。

病因病機：
中醫認為，腦砂的形成與風熱、濕熱、痰濁等邪氣上犯鼻竅有關。若外感風熱邪毒，或膽經鬱熱上蒸，久而不解，則化濁成痰，壅滯鼻竅，甚則深入腦戶，形成黃濁涕液。此外，肺脾氣虛，運化失職，水濕停聚，亦可能釀生痰濕，上蒙清竅，加重病情。

臨床表現：
患者常見鼻流黃稠涕液，氣味腥臭，涕量多而難以擤盡，並伴有前額或顳側頭痛，甚則頭暈目眩。部分患者可能出現嗅覺減退、記憶力下降等症狀，此因濁邪上擾清陽，腦竅失養所致。

辨證分型：

1. 膽經鬱熱證：鼻涕黃綠黏稠，頭痛劇烈，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 肺脾氣虛證：涕液白黏或微黃，頭痛隱隱，倦怠乏力，舌淡苔白，脈濡弱。
3. 痰瘀互結證：涕液稠厚如膿，頭痛固定不移，舌暗或有瘀斑，脈澀。

治療原則：
以清熱解毒、化痰通竅為主，佐以活血化瘀或益氣健脾。常用方劑如蒼耳子散合龍膽瀉肝湯加減，適用於膽經鬱熱者；若屬肺脾氣虛，則可選用參苓白朮散配合辛夷、白芷等宣通鼻竅之品；痰瘀阻絡者，可酌加桃仁、紅花等活血化瘀藥。

古籍記載：
《醫學入門》提及腦砂為鼻淵之重症，強調其與頭痛、濁涕的關聯，後世醫家多從痰熱、瘀滯論治，並注重調理肺、脾、膽等臟腑功能。此病若遷延不癒，可能進一步影響腦神，故需及早辨治。