《中醫詞典》解釋「腦滲」的意思

腦滲

病名出處
腦滲一詞首見於明代醫家張三錫所著之《醫學準繩六要》，為中醫古籍中對鼻淵的別稱。此症亦稱「腦漏」、「腦崩」、「控腦砂」等，皆以其病理特徵及臨床表現命名。

定義與病機
腦滲主要指鼻中長期流濁涕，狀如滲漏，並伴隨頭面諸竅不適之症。中醫認為，其病機多與外感風熱、膽腑鬱熱、脾胃濕熱，或肺脾氣虛相關。

1. 外邪侵襲：風熱之邪上犯鼻竅，燻灼津液，化為濁涕，久則滯滲不止。
2. 膽腑鬱熱：足少陽膽經循行過鼻，若膽火循經上炎，蒸灼鼻竅，則涕黃稠如膿。
3. 濕熱內蘊：脾胃運化失司，濕濁內停，鬱久化熱，上攻鼻竅，致涕液黏濁。
4. 氣虛不固：肺脾氣虛，衛外不固，津液失攝，清竅失養，故涕清稀難斂。

臨床表現

• 主症：鼻流濁涕，質稠或黃綠，量多如淵，甚則腥臭難聞。
• 兼症：鼻塞不通，嗅覺減退或喪失；頭額、眉棱骨處脹痛，或頭暈沉重；久病者或見記憶力減退、精神萎靡。

鑑別與現代醫學對應
腦滲相當於現代醫學之鼻竇炎（急性或慢性），尤其以副鼻竇（如額竇、上頜竇）化膿性炎症為主要表現。中醫強調「竅病與臟腑相關」，故治療需辨證論治，非僅局部清竅。

古籍補充
《黃帝內經》提及「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵」，揭示膽熱與腦滲之關聯；《景岳全書》則分虛實論治，實者清熱化濁，虛者溫補固竅。

附註
腦滲與「鼻淵」為同病異名，然「腦滲」更強調涕液滲漏之狀，而「控腦砂」則側重頭痛如砂石壓頂之感，皆屬鼻淵範疇。