《中醫詞典》解釋「腦爍」的意思

腦爍

病證名，又稱「腦爍疽」，屬中醫外科癰疽範疇，為腦疽之虛證。《千金翼方》載其名，而《靈樞·癰疽》早述其病機：「陽留不發，消腦留項，名曰腦爍。」意指陽氣鬱滯不暢，邪毒蘊結於腦後項部，久而化熱爍陰，發為此疽。

臨床特徵：

• 外症表現：疽色晦暗不澤，瘡形平塌，根盤散漫，初期腫硬難潰，或潰後膿液稀薄，久不收口。
• 自覺症狀：項部劇痛如針刺，並伴心煩躁擾，此為毒邪內陷、擾及心神之危候。《靈樞》更直言「死不可治」，提示若見神昏譫語、脈象散亂等正虛邪陷之象，預後極差。

病因病機：
本病多因氣血虛弱，外感風熱濕毒，或內傷七情，致經絡壅塞，營衛失和。虛證為本，毒邪為標，正不勝邪則毒滯難化，發為「色不樂」之陰疽。與實證腦疽（如陽熱熾盛之「對口疽」）相比，腦爍病程纏綿，癰腐難脫，癒後多瘢。

相關鑑別：

• 有頭疽：泛指瘡頂有膿頭之癰疽，範圍較廣，腦爍屬其特殊類型。
• 腦疽：生於後腦枕部之癰疽總稱，分虛實，腦爍特指虛證。

理論延伸：
清代《醫宗金鑑·外科心法》論疽，強調「毒陷陰分」為腦爍關鍵，其治療需溫補托毒，禁用寒涼攻伐。古籍中「消腦留項」一語，更暗示本病與督脈、太陽經氣機失調相關，後世醫家或佐入通絡引經之品，如羌活、川芎，以開鬱透邪。

（按：本文基於典籍記載及中醫外科理論整理，未涉及現代醫學診療建議。）