《中醫詞典》解釋「腦髓」的意思

腦髓為中醫藏象學說中「奇恆之腑」的重要組成，其概念涵蓋解剖實體與功能系統，可分為以下三層闡釋：

---

一、形質之本源

1. 先天精粹所化
   依《靈樞·經脈》「精成而腦髓生」之論，腦髓稟受父母先天之精，於胚胎時期即開始生成，為人體神機發育的物質基礎。清代王清任《醫林改錯》進一步指出，腦髓乃「精汁之清者」沿脊骨上輸所成，強調其與腎精的轉化關係。
2. 結構特徵
   傳統醫籍將腦髓分為「泥丸」（腦實質）與「髓海」（腦室及脊髓腔），《黃庭內景經》稱「腦神精根字泥丸」，描述其如膏脂般柔潤的質地，需腎精持續濡養以維持充盈。

---

二、功能系統

1. 神明之主宰
   《素問·脈要精微論》言「頭者精明之府」，腦髓通過督脈與五臟相聯，統攝精神、意識、思維等活動。李時珍提出「腦為元神之府」，明確其超越單純感官功能，主導高級認知活動。
2. 感官之樞紐
   腦髓通過「七竅」與外界相通：目之視覺、耳之聽覺、鼻之嗅覺皆需腦髓充養。《醫宗金鑒》稱「五官居於首，全賴髓海充足」，指出感官功能正常運作依賴腦髓滋潤。

---

三、與經絡臟腑關係

1. 腎髓相生
   中醫「腎藏精，精生髓」理論中，腦髓為「上髓」，與骨髓（下髓）同源而異位。腎精虧虛可致腦髓空虛，出現眩暈、健忘等症，臨床常用鹿茸、熟地等填精補髓。
2. 督脈通道
   督脈「貫脊屬腎，上額交巔」，為輸送腎精上注於腦的關鍵通路。針灸治療腦病常取百會、風府等督脈穴位，以調節髓海氣血。
3. 與心肝互動
   心主血脈，肝藏血，二者共同保障腦髓得血濡養。肝陽上亢或心血不足均可影響腦髓功能，表現為失眠、驚悸等神志異常。

---

四、病理表現

腦髓病變可分虛實兩端：

• 虛證：髓海不足見頭顱發育遲緩、痴呆、耳鳴如蟬。
• 實證：痰瘀阻竅致頭痛如刺、癲狂譫語，如《丹溪心法》「痰迷心竅」實指腦髓為痰濁所蒙。

此概念體系體現中醫「形神合一」的整體觀，腦髓既是解剖結構，更是生命活動的核心樞紐。