《中醫詞典》解釋「腦蒸」的意思

腦蒸

病名，為二十三蒸之一，首見於隋代巢元方所著《諸病源候論·虛勞骨蒸候》。其文載：「腦蒸，頭眩悶熱。」意指此症以頭部昏眩、悶熱不適為主要表現，屬虛勞骨蒸病範疇之一。

中醫病機探析
腦蒸之成因，多與虛勞內傷、陰精耗損相關。中醫認為，「腦為髓海」，若腎陰虧虛，髓海失養，或陰虛內熱，虛火上炎，皆可擾及清竅，發為頭眩悶熱之症。此外，肝陽上亢、痰濕上蒙等病理因素，亦可能與腦蒸相關，需結合具體證候辨識。

與二十三蒸之關係
二十三蒸為古代中醫對虛勞熱性疾病的分類，各「蒸」皆以特定部位或症狀為名。腦蒸專指熱邪上擾頭腦之證，與其他蒸症如「骨蒸」「皮蒸」等並列，反映古人對虛勞發熱的細緻觀察。此分類體現了中醫「辨證求因」的思維，強調病位與病性的結合。

臨床表現與鑑別
腦蒸典型症狀為頭部昏沉眩暈，伴隨悶熱感，或見顴紅、耳鳴、口乾等陰虛內熱之象。需與外感風熱頭痛、肝陽上亢頭暈等鑑別：外感多兼表證，肝陽上亢則常見急躁易怒、脈弦數等陽亢之徵，而腦蒸更側重虛勞背景下的虛熱上擾。

治法與用藥思路
傳統治療腦蒸，以滋陰降火、清虛熱為大法。常用方如清骨散（《證治準繩》）加減，或配合六味地黃丸滋補腎陰。若兼痰濕，可佐以化痰開竅之品如石菖蒲；若虛火偏旺，則加知母、黃柏等瀉相火。用藥需依個體證候調整，體現「同病異治」原則。

古籍補充
除《諸病源候論》外，明代《普濟方》亦提及腦蒸屬「虛熱上衝」之候，清代《醫宗金鑑》則強調「髓虧熱蒸」之病機，進一步豐富其理論内涵。