《中醫詞典》解釋「臑骨傷」的意思

臑骨傷

臑骨傷，病名，指臑骨因外力作用而折斷之證。臑骨，即現代解剖學所稱之肱骨，為上肢主要骨幹之一。此證首載於《醫宗金鑒·正骨心法要旨》卷八八，屬中醫骨傷科常見病症。

病因病機

臑骨傷多因跌仆、墜墮、撞擊等外力直接或間接作用所致。其病機主要為外力導致骨斷筋傷，氣血瘀滯，經絡受阻，局部氣血運行不暢，故見腫脹疼痛。若骨折端移位明顯，可傷及周圍筋肉、血脈，甚則影響肢體功能。

臨床表現

1. 局部腫脹疼痛：骨折處氣血瘀滯，經絡不通，故見腫脹劇痛，按壓痛甚。
2. 活動受限：因骨斷筋傷，上肢屈伸、旋轉等功能障礙。
3. 骨擦音（骨聲）：骨折端相互摩擦，可聞及異常聲響。
4. 瘀斑顯現：骨折後血溢脈外，瘀血積聚，上臂內側可見青紫瘀斑。
5. 假關節形成：若骨折嚴重，斷端不穩，可出現異常活動，狀如假關節。

骨折部位分類

臑骨傷可發生於不同部位，臨床常見以下幾類：

1. 肱骨頭部骨折：多見於老年人，常因跌倒時手部撐地，外力傳導至肱骨近端所致。
2. 肱骨幹骨折：多因直接暴力撞擊，或間接扭轉力導致。
3. 肱骨髁部骨折：常見於肘關節過度伸展或屈曲時受外力衝擊，如跌仆時肘部著地。

治療原則

中醫治療臑骨傷，首重手法復位，繼以夾縛固定，並輔以藥物調治，以促進骨痂生長，恢復功能。

1. 手法整復：
   • 若骨折端移位，需以手法矯正，使斷端復位。常用手法包括拔伸牽引、端提擠按等，依骨折類型施術。
2. 夾縛固定：
   • 復位後，以杉樹皮、竹片或特製夾板固定，維持骨折端穩定。
   • 固定時需注意鬆緊適度，避免過緊影響氣血運行，或過鬆失去固定效果。
3. 藥物治療：
   • 初期以活血化瘀、消腫止痛為主，可選用復元活血湯、七厘散等。
   • 中期宜接骨續筋，常用接骨丹、續斷紫金丹等。
   • 後期以補益肝腎、強筋壯骨為法，可服壯筋養血湯、補腎壯筋湯等。

預後與調護

臑骨傷預後與骨折部位、損傷程度及治療是否得當密切相關。一般而言，無移位者恢復較快，移位嚴重或合併筋肉損傷者，需較長時間調養。固定期間宜適當活動未固定關節，以防關節僵硬。待骨折癒合後，可逐步進行功能鍛煉，以恢復上肢活動能力。

此證之治療，須遵循「動靜結合」原則，既確保骨折端穩定，又避免長期固定導致氣血不暢，影響功能恢復。