《中醫詞典》解釋「臑骨突出」的意思

臑骨突出

臑骨，即現代解剖學所稱之「肱骨」，為上肢主要骨幹之一，上端與肩胛骨構成肩關節。中醫古籍《醫宗金鑒·卷八八》記載，臑骨突出屬「肩關節脫臼」之範疇，指肱骨頭因外力作用脫離肩胛骨關節盂，導致局部形變、隆起，形成明顯突出之症。此症多因跌撲、墜傷或暴力牽拉所致，屬中醫「骨錯縫」或「脫骱」之病機範疇。

中醫病機與辨證

中醫認為，臑骨突出與經絡氣血運行失調密切相關。肩部為手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）及足少陽膽經所過之處，若外力導致關節脫位，局部氣血瘀滯，經絡受阻，則見腫脹疼痛、活動受限。《傷科補要》提及：「肩骱脫落，臂骨突出，須辨其前後」，強調需分辨脫臼方向（前脫、後脫或下脫），以利手法復位。

臨床表現

患者常見肩部畸形，肱骨頭移位後，肩峰下空虛，形成「方肩」外觀；患肢彈性固定於輕度外展位，無法內收貼身。局部腫脹瘀斑，伴隨劇痛，若傷及周圍筋脈，可影響手臂氣血濡養，導致麻木或乏力。

中醫治療原則

傳統中醫以手法復位為首要，如《醫宗金鑒》所載「足蹬法」或「椅背復位法」，配合牽引、端提等技巧，使肱骨頭歸位。復位後，常以杉木皮或竹片固定，並內服活血化瘀、行氣止痛之劑，如「復元活血湯」或「七厘散」，以散瘀通絡。後期可輔以針灸（取肩髃、肩髎、曲池等穴）或藥熨療法，促進氣血暢通，恢復關節功能。

此症若反覆發作，可能轉為「習慣性脫臼」，多因肝腎不足或氣血虧虛，致筋脈鬆弛、關節失穩，此時需調補肝腎，強筋壯骨，如服用「補筋丸」或「健步虎潛丸」等方劑。

臑骨突出之論述，體現中醫「筋骨並重」「動靜結合」的治療理念，強調結構復位與氣血調理相輔相成，以達「骨正筋柔」之效。