《中醫詞典》解釋「長桑君天星秘訣歌」的意思

長桑君天星秘訣歌探微

《長桑君天星秘訣歌》，簡稱《天星秘訣》，乃中醫針灸學之重要歌訣，相傳為先秦名醫長桑君所傳，後收錄於明代《針灸大全》。此歌以七言韻語撰成，言簡意賅，專述臨床常見病癥之配穴法則，尤重「前後配穴」之術，為歷代針灸家所推崇。

學術淵源與理論基礎

長桑君之名，首見於《史記·扁鵲倉公列傳》，傳為扁鵲之師，精於禁方秘術。《天星秘訣歌》托其名，或寓「天星」之喻，暗合針法如星辰布列，對應人體經絡氣血之周流。其配穴原則，深植於《內經》「經絡學說」與「標本根結」理論，強調「前後相應，上下相召」，如《靈樞·官針》所言：「病在上者下取之，病在下者高取之。」

歌訣內容與配穴特色

《天星秘訣》所列病癥涵蓋內外諸科，如頭痛、耳鳴、脾胃不和、腰腿疼痛等，其配穴法以「前後對應」為核心，例如：

• 頭面疾患：多取足部穴位，如「頭風目眩項捩強，申脈金門手三里」，以足太陽經（申脈）與足少陽經（金門）疏調頭項氣機，佐以手陽明經（手三里）通調氣血。
• 脾胃失和：強調「胸膈痞滿先陰交，三里內庭瀉後調」，取足太陰經（三陰交）與足陽明經（足三里、內庭）前後呼應，調和升降。

此類配穴法，體現「遠道取穴」與「局部取穴」相結合之思維，符合《針灸甲乙經》「經脈所過，主治所及」之旨。

與其他針灸歌訣之異同

相較於《玉龍歌》之詳述單穴主治，或《百癥賦》之病症賦文，《天星秘訣》獨重「配穴組合」之實用性，且少用奇穴，專以十四經穴為主。其語言風格簡練，如「腳氣痠疼肩井先，次尋三里陽陵泉」，直指操作次序，臨床操作性極強。

學術價值與影響

此歌訣雖託名古人，然其內容與金元時期針灸學發展相契，尤與竇漢卿《標幽賦》之「八脈交會穴」理論互有發明。後世醫家如楊繼洲《針灸大成》，亦多引其說，足見其於針灸配穴學中承先啟後之地位。

綜觀《天星秘訣》，非僅為操作口訣，實融匯經絡理論與臨證經驗，展現中醫「辨經論治」之精微，至今仍為研習針灸者必讀之篇。