《中醫詞典》解釋「泥鰍疽」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


泥鰍疽

病名,為手指疔腫之一種,首載於《醫宗金鑒‧外科心法要訣》卷六十八,又名泥鰍癰泥鰍疔。其病發於手指,屬中醫「疔瘡」範疇,因形狀似泥�而得名,為火毒蘊結、氣血壅滯所致。

病因病機

中醫認為,泥�疽多因外感火熱毒邪,或內傷情志、飲食不節,致臟腑積熱,毒邪凝聚於肌膚;或因外傷破損,染毒內侵,阻滯經絡,氣血瘀滯而成。其病位在手指,與心、肝、脾關係密切,蓋「諸痛癢瘡,皆屬於心」,而肝主筋、脾主肌肉,毒邪蘊結,易致局部紅腫熱痛。

臨床表現

  • 局部症狀:初起患指漸紅腫脹,後發展至「一指通腫」,形如泥鰍,皮色紅紫,焮熱灼痛,觸之堅硬。
  • 全身症狀:疼痛劇烈,可牽引肘臂,甚則連心,伴發熱、煩躁、口乾等火毒熾盛之象。
  • 病程演變:若未及時消散,毒邪化腐成膿,可致指節潰爛;若毒邪內陷,恐引發「走黃」(相當於現代醫學之敗血症)。

證型辨治

  1. 火毒蘊結證

    • 主證:患指紅腫熱痛明顯,伴發熱、舌紅苔黃、脈數。
    • 治法:清熱解毒,涼血消腫。
    • 方藥:黃連解毒湯合五味消毒飲加減,外敷金黃散或玉露散。
  2. 氣血瘀滯證

    • 主證:腫脹暗紅,疼痛如刺,按之堅硬,舌暗或有瘀斑。
    • 治法:活血化瘀,解毒散結。
    • 方藥:仙方活命飲加減,外敷沖和膏。

外治法

  • 初起未潰:宜箍毒消腫,可選用如意金黃散醋調外敷,或鮮蒲公英搗爛外敷。
  • 成膿期:切開排膿,務使毒邪得泄,切口宜循經絡走向,避免傷及筋脈。
  • 潰後:以九一丹提膿祛腐,生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

古籍記載

《醫宗金鑒》述其「形若泥鰍,色紅紫焮熱」,並強調「疔毒忌擠壓,防其走黃」。清代《瘍醫大全》進一步指出,此症「由肝脾二經火毒結聚」,治療當以清肝瀉脾為要。

泥鰍疽屬外科急症,其辨治需結合局部與全身症狀,早期清解火毒為關鍵,以免毒邪深竄,變生他證。