關於醫家<倪枝維>的簡介

倪枝維

倪枝維，字佩玉，號鳳賓，清代著名醫家，浦江（今屬浙江）人，專精於婦產科醫學。其著作《產寶》（成書於1728年）為清代以降流傳甚廣的婦產科專著，尤其側重產後病證的論述與調治，對後世中醫婦科學影響深遠。

學術貢獻

《產寶》內容概要

倪氏《產寶》一書系統性整理產後諸證的辨證與治法，主要涵蓋以下範疇：

1. 產後總論：闡述產後生理病理特點，強調「產後多虛多瘀」的基本病機，並提出調理氣血為治療核心。
2. 胞衣不下：分析胎盤滯留的成因，分氣虛、血瘀等證型，載有內服方藥與外治手法。
3. 產後痛證：
   • 塊痛（產後腹痛）：區分「血塊作痛」與「虛寒腹痛」，前者以活血化瘀為治，後者溫補為先。
   • 血崩血暈：論述產後大出血（血崩）及血虛氣脫（血暈）的急救與調養，如獨參湯、生化湯加減等。
4. 產後類證辨治：
   • 類傷寒：產後外感發熱與傷寒的鑑別，強調不可過汗傷陰。
   • 類中風：產後血虛風動所致痙證，主張養血熄風。
   • 類瘧：產後營衛失調的寒熱往來，治以調和氣血為主。
5. 神志異常：如「妄言妄見」，歸因於血虛肝旺或瘀血擾神，提出安神定志與活血並行的治法。
6. 調護法：詳述產後飲食禁忌、起居宜忌，如避風寒、節勞逸等，體現中醫「治未病」思想。

學術特色

倪氏承襲明代《景岳全書》等產科理論，並結合臨床經驗，提出：

• 重視瘀血致病：強調產後瘀血未淨易致變證，故化瘀生新為常用治法，如生化湯的加減運用。
• 調補脾胃：認為產後氣血虧虛，需兼顧健脾益氣以資化源，方中常配伍黨參、白朮等藥。
• 辨證精細：對產後發熱、疼痛等症狀，區分外感、內傷、虛實，體現中醫辨證論治精髓。

歷史地位

《產寶》因內容實用、理法方藥完備，成為清代婦科重要文獻，後世醫家如傅山《傅青主女科》亦受其影響。倪氏對產後病的系統性歸納，至今仍為中醫婦科學的重要參考。